一次性工伤赔偿协议书(精选6篇)
一次性工伤赔偿协议书 篇一
近日,我公司发生了一起工伤事故,造成了员工小张受伤。为了保障双方权益,我公司与小张达成了一次性工伤赔偿协议,以便解决此事。
根据相关法律法规和双方协商,我公司同意向小张支付一次性工伤赔偿金,作为对其受伤所造成的经济损失的补偿。具体协议如下:
一、赔偿金额
我公司同意向小张支付人民币X万元作为一次性工伤赔偿金。
二、赔偿方式
1. 赔偿金将于签订协议后的三个工作日内,通过银行转账方式支付至小张指定的银行账户。
2. 小张应提供准确的银行账户信息,确保赔偿金能够及时到账。
三、赔偿范围
1. 赔偿金包含了小张因工伤所导致的医疗费、住院费、交通费等直接相关的费用。
2. 赔偿金不包括小张因工伤所导致的精神损害赔偿、残疾赔偿等其他间接相关的费用。
四、免责声明
1. 小张同意在接受赔偿金后,不再追究我公司及相关人员的法律责任。
2. 小张同意在接受赔偿金后,自行承担后续治疗和康复的费用。
五、解除协议
1. 双方同意,一旦签订本协议,即表示双方对此次工伤事故已达成最终和解,并解除相关纠纷。
2. 双方同意,在签订本协议后,不再以任何形式继续追究此次工伤事故相关责任。
六、争议解决
本协议的解释、执行和争议解决均适用中华人民共和国的相关法律。双方如有争议,应通过友好协商解决。如协商不成,应提交相关争议到有管辖权的人民法院解决。
七、协议生效
本协议自双方签字盖章之日起生效,并具有法律效力。
此协议书据双方一致意见起草,以明确双方权益,保障双方权益。双方确认协议内容无异议,签字盖章后生效。
甲方(公司):_____________ 日期:_____________
乙方(小张):_____________ 日期:_____________
一次性工伤赔偿协议书 篇二
近日,我们公司发生了一起工伤事故,导致员工小李受伤。为了解决此事,保障双方权益,我们公司与小李达成了一次性工伤赔偿协议。
根据相关法律法规和双方协商,我们公司同意向小李支付一次性工伤赔偿金,以对其受伤所造成的经济损失进行补偿。具体协议如下:
一、赔偿金额
我们公司同意向小李支付人民币X万元作为一次性工伤赔偿金。
二、赔偿方式
1. 赔偿金将于签订协议后的五个工作日内,通过银行转账的方式支付至小李指定的银行账户。
2. 小李应提供准确的银行账户信息,确保赔偿金能够及时到账。
三、赔偿范围
1. 赔偿金包含了小李因工伤所导致的医疗费、住院费、交通费等直接相关的费用。
2. 赔偿金不包括小李因工伤所导致的精神损害赔偿、残疾赔偿等其他间接相关的费用。
四、免责声明
1. 小李同意在接受赔偿金后,不再追究我们公司及相关人员的法律责任。
2. 小李同意在接受赔偿金后,自行承担后续治疗和康复的费用。
五、解除协议
1. 双方同意,一旦签订本协议,即表示双方对此次工伤事故已达成最终和解,并解除相关纠纷。
2. 双方同意,在签订本协议后,不再以任何形式继续追究此次工伤事故相关责任。
六、争议解决
本协议的解释、执行和争议解决均适用中华人民共和国的相关法律。双方如有争议,应通过友好协商解决。如协商不成,应提交相关争议到有管辖权的人民法院解决。
七、协议生效
本协议自双方签字盖章之日起生效,并具有法律效力。
此协议书据双方一致意见起草,以明确双方权益,解决纠纷。双方确认协议内容无异议,签字盖章后生效。
甲方(公司):_____________ 日期:_____________
乙方(小李):_____________ 日期:_____________
一次性工伤赔偿协议书 篇三
甲方(单位):
乙方(个人):
身份证号码:
为了解决工伤后续事宜,双方经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:
一、工伤经过
乙方于xx年xx月xx日在甲方工作过程中受伤。
主要伤情:xx
二、赔偿金额与支付
1、双方确认,本协议签订之前,甲方已经向乙方支付或承担下列费用:医疗费等各项合计人民币(大写)xx(¥xx元)。
2、除已经支付的以外,甲方同意向乙方支付工伤补偿:人民币(大写)xx(¥xx元)
上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇,以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。
3、工伤补偿支付时间:
xx年xx月xx日前支付。
4、工伤保险处理:各方同意按下列第xx种方式处理:
(1)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿包含在本条约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿,则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处,则乙方应向甲方相应返还)。
(2)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本条约定的工伤补偿金额之中,甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外,按照本合同约定另行支付工伤补偿。
5、乙方指定收款账号:xx
开户行:xx
户名:xx
三、劳动关系解除
1、双方同意,双方劳动关系于xx年xx月xx日解除;劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议第二条约定的补偿中。
2、甲方应正常支付工资至解除日,工资标准为:每月xx元。
四、特别声明
本协议签订后,甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决,工伤待遇中的所有项目(包括但不限于后续的医疗费用等)均已经包括在约定的工伤补偿中,乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销,不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。
乙方确认了解自身伤情,如伤情发生任何变化,均不影响本协议的执行。
如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定,则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定,且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。
五、违约责任
因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费,及其它经济损失。
六、其它
1、本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。
2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。
签署时间: 年 月 日
甲方(盖章):
乙方(签字):
乙方家属签字:
见证人签字:
附件:工伤补偿计算表
乙方签字确认:
一次性工伤赔偿协议书 篇四
用人单位:
劳动者:
根据<中华人民共和国劳动法>、<中华人民共和国劳动合同法>等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就工伤赔偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。
第一条:xx年xx月xx日,在xx工作时发生xx,导致xx。
第二条:经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。
第三条:经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:
(1)后续治疗和康复费用为:xx元(前期的医疗费用人单位已经垫付);护理费:xx元;含住院伙食补助费:xx元;交通费:xx元;
(2)其他费用(误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:xx元;
(3)以上费用计人民币:xx万元。
对于前款约定的赔偿款,甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者;
第四条:自本协议生效之日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。
第五条:劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。
第六条:本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿,劳动者在取得赔偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。
第七条:本协议一式三份,用人单位执二份,劳动者执一份,具有同等法律效力,自双方签章之日起生效。
用人单位(盖章):劳动者(签字):
一次性工伤赔偿协议书 篇五
甲方:
地址:
法定代表人(经营者):
用工单位:
乙方:身份证号码:
乙方于XXX年XXX月XXX日10:57左右,在XXXX有限公司外派从事销售工作时,乘坐的车辆在G65出城方向发生车祸,导致其左手、头部、鼻部受伤,经重庆市南川区人民医院治疗。
XXX年3月21日经重庆大渡口区劳动能力鉴定委员会(初次)鉴定,鉴定结论为:九级伤残,无生活自理障碍。
甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致原则上次性处理达成如下赔偿协议:
一、xx市工伤保险基金支付部份如下:
(一)一次性伤残补助金:9x3370=30330.00元
(二)一次性工伤医疗补助金:4x5616=22464元
(三)住院期间伙食补助费:7x8=56元
(四)伤残鉴定费:400元
二、实际用人单位支付部份如下:
(一)一次性伤残就业补助金:9x5616=50544元
(二)停工留薪期工资:3x3500=10500元
(三)就医交通费:350元
(四)生活津贴:3600元
以上待遇重庆市工伤保险基金支付部份待基金下账后3个工作日内一次性支付给乙方XXX元,应由乙方支付的XXX元,签订协议之日甲方一次性支付给乙方,乙方应当向甲方出具收款证明,具体以收款证明为准。
三
、甲乙双方同意,乙方与甲方的劳动关系自XXXX年XX月XX日解除。
四
、乙方自愿放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利(含所享有的程序性权利:仲裁、诉讼)。
五
、双方签订本协议后,乙方在实际收到本协议相应赔偿款后,乙方同意放弃以任何理由、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主张民事赔偿或其他补充赔偿的权利,乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的任何法律责任。
六
、本协议是在甲、乙双方都对《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》、《社会保险法》及其他相关法律、法规非常熟悉的基础上签订的,本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表示,双方愿意自觉遵守。
七
、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,调解机构一份。自三双方签字盖章之日生效。
甲方签章:(盖章)乙方(签字按印):
甲方代表:
年月日年月日
一次性工伤赔偿协议书 篇六
甲方(单位):xx有限公司 地址:xxxx2号
法定代表人:xxx
乙方(工人):xxx 身份证号:xxxx
乙方于20XX年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写:人民币壹万柒仟圆整 )一次性结清。
2、付款期限:甲方应在20XX年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的.一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。
4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,承诺今后互不相涉。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签章: 乙方签字:
年 月 日 年 月 日
见证人:
附:乙方身份证复印件