医疗事故赔偿协议书模板(通用3篇)

医疗事故赔偿协议书模板 篇一

一、协议双方

甲方：（患者姓名、身份证号码、联系方式）

乙方：（医疗机构名称、法定代表人、联系方式）

二、背景及目的

1. 甲方因疾病就诊于乙方医疗机构，经过一段时间的治疗后发生了医疗事故，导致甲方身体受到损害。

2. 双方在友好协商的基础上，决定签订本协议，明确双方的权利义务，达成和解，解决医疗事故赔偿问题。

三、赔偿内容和方式

1. 乙方同意按照相关法律法规和医疗行业的惯例，对甲方因医疗事故受到的损害进行赔偿。

2. 赔偿范围包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金等。

3. 赔偿方式为一次性支付，双方确认赔偿金额为（具体金额），甲方同意接受该金额作为全额赔偿。

4. 乙方在支付赔偿金额后，不再承担其他与本次医疗事故相关的责任和义务。

四、解决争议

1. 双方同意，本协议一经签署即为生效，具有法律效力。

2. 如对本协议内容有任何争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3. 本协议适用中华人民共和国法律。

五、其他约定

1. 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议的任何修改或补充，需经双方协商一致，并以书面形式作出补充协议。

3. 本协议签署地为（签署地点）。

4. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（患者签字）： 乙方（医疗机构签字）：

日期： 日期：

医疗事故赔偿协议书模板 篇二

一、协议双方

甲方：（患者姓名、身份证号码、联系方式）

乙方：（医疗机构名称、法定代表人、联系方式）

二、背景及目的

1. 甲方因疾病就诊于乙方医疗机构，在接受治疗过程中发生了医疗事故，受到了一定的损害。

2. 双方在友好协商的基础上，决定签订本协议，明确双方的权利义务，达成和解，解决医疗事故赔偿问题。

三、赔偿内容和方式

1. 乙方同意按照相关法律法规和医疗行业的惯例，对甲方因医疗事故受到的损害进行赔偿。

2. 赔偿范围包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、精神损害赔偿金等。

3. 赔偿方式为分期支付，双方确认赔偿金额为（具体金额），分为（具体分期数）期支付，每期支付金额为（具体金额）。

4. 乙方在每期支付赔偿金额后，不再承担其他与本次医疗事故相关的责任和义务。

四、解决争议

1. 双方同意，本协议一经签署即为生效，具有法律效力。

2. 如对本协议内容有任何争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3. 本协议适用中华人民共和国法律。

五、其他约定

1. 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议的任何修改或补充，需经双方协商一致，并以书面形式作出补充协议。

3. 本协议签署地为（签署地点）。

4. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（患者签字）： 乙方（医疗机构签字）：

日期： 日期：

医疗事故赔偿协议书模板 篇三

甲方：__________________

乙方：____________________ 身份证：____________________

甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据中国的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：

1.双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。

2.甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币 元。

3.此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。

4.乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。

5.本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。

6.此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。

甲方：____________________ 乙方：____________________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日