安全事故赔偿协议书范文【优选4篇】
安全事故赔偿协议书范文 篇一
尊敬的各方当事人：
鉴于发生了一起安全事故，各方当事人为了保护自身权益、明确责任、维护社会公共利益，根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定，经友好协商，达成如下赔偿协议：
一、事故概况
1. 事故发生时间：____年____月____日。
2. 事故地点：____（具体地址）。
3. 事故经过：____（详细描述事故发生的过程）。
二、责任划分
1. 事故责任方：____（具体责任方名称）。
2. 责任划分：根据相关证据和法律法规，经各方当事人协商一致，确定事故责任方承担主要责任。
3. 赔偿金额：由事故责任方承担全部赔偿责任。
三、赔偿事项
1. 赔偿范围：包括但不限于人身伤害赔偿、财产损失赔偿、精神损害赔偿等相关费用。
2. 赔偿金额：根据受害方的损失情况和相关证据，由各方当事人协商确定赔偿金额。
四、赔偿方式和期限
1. 赔偿方式：一次性支付赔偿金额。
2. 赔偿期限：自协议签署之日起____天内支付赔偿金额。
五、争议解决
各方当事人一致同意，对于因履行本协议所发生的争议，应友好协商解决。协商不成的，提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
六、协议生效
本协议经各方当事人签字盖章后生效，并具有法律效力。本协议一式两份，各方当事人各执一份，具有同等效力。
特此协议。
甲方（事故责任方）：__________ 签字：__________ 日期：____年____月____日
乙方（受害方）：__________ 签字：__________ 日期：____年____月____日
丙方（见证人）：__________ 签字：__________ 日期：____年____月____日
安全事故赔偿协议书范文 篇二
尊敬的各方当事人：
鉴于发生了一起安全事故，各方当事人为了保护自身权益、明确责任、维护社会公共利益，根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定，经友好协商，达成如下赔偿协议：
一、事故概况
1. 事故发生时间：____年____月____日。
2. 事故地点：____（具体地址）。
3. 事故经过：____（详细描述事故发生的过程）。
二、责任划分
1. 事故责任方：____（具体责任方名称）。
2. 责任划分：根据相关证据和法律法规，经各方当事人协商一致，确定事故责任方承担部分责任。
3. 赔偿金额：由事故责任方承担相应比例的赔偿责任。
三、赔偿事项
1. 赔偿范围：包括但不限于人身伤害赔偿、财产损失赔偿、精神损害赔偿等相关费用。
2. 赔偿金额：根据受害方的损失情况和相关证据，由各方当事人协商确定赔偿金额。
四、赔偿方式和期限
1. 赔偿方式：一次性支付赔偿金额。
2. 赔偿期限：自协议签署之日起____天内支付赔偿金额。
五、争议解决
各方当事人一致同意，对于因履行本协议所发生的争议，应友好协商解决。协商不成的，提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
六、协议生效
本协议经各方当事人签字盖章后生效，并具有法律效力。本协议一式两份，各方当事人各执一份，具有同等效力。
特此协议。
甲方（事故责任方）：__________ 签字：__________ 日期：____年____月____日
乙方（受害方）：__________ 签字：__________ 日期：____年____月____日
丙方（见证人）：__________ 签字：__________ 日期：____年____月____日
安全事故赔偿协议书范文 篇三
甲方：_X____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。
乙方：_X____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：
因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向行驶，在行至_____处与xxx驾驶的车牌为xxxxxx货车相撞，致xxx受伤。xxx受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，xxx已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用XX元(大写：XX)由乙方支付;
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币XX元。(大写：陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人)： 乙方：
年月日年月日
在场人签字：
安全事故赔偿协议书范文 篇四
甲方：____蔡青良，男，1983年11月14日，身份证号350582198311143032，福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路_____
乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份证号350582199002283079，福建省晋江市灵源大山后毓英路35号_____
许启荣，男，1988年5月9日，身份证号350582198805093039，福建省晋江市安海镇可慕村。
甲乙双方于2014年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_2014____年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：
第一条 关于赔偿问题：
由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民
币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。
第二条 关于甲方日后身体状况的问题：
甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。
第三条 甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅
解。
第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。
第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。
甲方：_________ 乙方：_________ _________
年____月____日 _________年____月____日
