工伤赔偿执行委托书(优质4篇)

工伤赔偿执行委托书 篇一

尊敬的法院:

我是被告方的代理人,特此向贵院提交本工伤赔偿执行委托书,详细说明受害人的情况以及要求被告方进行相应的赔偿。

被害人李某于2020年5月15日在被告方所在的工地上受伤,经医院诊断为左腿骨折,并需进行手术治疗。根据相关法律规定,被告方应承担相应的工伤赔偿责任。

根据我所了解的情况,事故发生时,被告方未采取有效的安全措施,导致工地存在安全隐患。根据相关证据,我要求被告方进行全额赔偿,包括医疗费、误工费、残疾赔偿金等。

根据《中华人民共和国劳动法》第四十九条和第五十一条的规定,雇主有责任保障员工的人身安全和健康,并为员工提供安全的工作环境。而根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十七条的规定,雇主应当为工伤员工支付医疗费、工伤津贴、残疾赔偿金等。

在此,我代表被害人李某向贵院提出以下要求:

1. 要求被告方对李某的医疗费用进行全额赔偿,包括手术费、住院费、药费等。

2. 要求被告方支付李某的误工费,根据李某的实际工资进行计算。

3. 要求被告方支付李某的残疾赔偿金,根据李某的伤残程度进行合理的赔偿。

4. 要求被告方承担本案的诉讼费用。

请贵院根据相关法律规定,对被告方进行相应的工伤赔偿责任判决,并保障受害人的合法权益。谢谢贵院的审理。

代理人:XXX

日期:XXXX年XX月XX日

工伤赔偿执行委托书 篇二

尊敬的法院:

我是原告方的代理人,特此向贵院提交本工伤赔偿执行委托书,说明受害人的情况以及要求被告方进行相应的赔偿。

受害人王某于2020年4月10日在被告方所在的工厂内工作时,因工作场所存在安全隐患,导致其被机器切伤手指。经医院诊断,王某手指受伤严重,需要进行手术治疗。根据相关法律规定,被告方应承担相应的工伤赔偿责任。

根据我所了解的情况,事故发生时,被告方未履行安全生产责任,未提供安全的工作环境,导致工伤事故的发生。根据相关证据,我要求被告方进行全额赔偿,包括医疗费、误工费、残疾赔偿金等。

根据《中华人民共和国劳动法》第四十九条和第五十一条的规定,雇主有责任保障员工的人身安全和健康,并为员工提供安全的工作环境。而根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十七条的规定,雇主应当为工伤员工支付医疗费、工伤津贴、残疾赔偿金等。

在此,我代表受害人王某向贵院提出以下要求:

1. 要求被告方对王某的医疗费用进行全额赔偿,包括手术费、住院费、药费等。

2. 要求被告方支付王某的误工费,根据王某的实际工资进行计算。

3. 要求被告方支付王某的残疾赔偿金,根据王某的伤残程度进行合理的赔偿。

4. 要求被告方承担本案的诉讼费用。

请贵院根据相关法律规定,对被告方进行相应的工伤赔偿责任判决,并保障受害人的合法权益。谢谢贵院的审理。

代理人:XXX

日期:XXXX年XX月XX日

工伤赔偿执行委托书 篇三

人力资源和社会保障局:

本人 (性别: ,身份证号码: )于 年 月 日因 发生事故, 现委托 (性别: ,身份证号码: ;联系电话: ;送达地址: )前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项:

□提交工伤事故报告;

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项。

委托人签章:(签名、印指模)

日期:

受委托人签章:(签名、印指模)

日期:

备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的,请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提

交身份证复印件。

工伤赔偿执行委托书 篇四

劳动和社会保障局:

现委托 (单位)经办人 全权办理本人的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。

委托人(受伤职工):

年 月 日

委托人联系地址:

委托人联系电话:

单位委托

用人单位意见:同意 作为本单位经办人办理

(职工名字) 的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。

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