医院费用减免申请书【推荐6篇】
医院费用减免申请书 篇一
尊敬的医院负责人：
我是XXX（患者姓名），在XXX（医院名称）就诊的患者。我写此信是希望能够申请医院费用的减免。
我于XX年XX月XX日入院治疗，并接受了XXX（具体治疗项目）的治疗。在此过程中，我深切地感受到了医院医护人员的专业和关怀，对此我表示衷心的感谢。
然而，由于我家庭的经济状况较为困难，无法承担全部的医疗费用。据我了解，医院对于一些经济困难的患者提供了费用减免的政策，因此我希望能够申请医院费用的减免，以减轻我家庭的经济负担。
我家庭的收入主要来源是XXX（工资、退休金、生意等），然而由于家庭成员的疾病和其他突发情况，我们的财务状况受到了一定的影响。目前，我家庭的收入无法满足全部的医疗费用支出，因此我恳请医院能够给予我费用减免的支持。
我愿意提供相关的财务证明和材料，以证明我家庭的经济困难情况。同时，我也愿意主动配合医院的审核工作，接受医院的财务调查和评估。
最后，我再次表达我对医院的感谢之情，并真诚地希望医院能够审慎考虑我的申请，给予我适当的费用减免。我相信，在医院的关怀和支持下，我能够更好地恢复健康，回归正常生活。
再次感谢您对我的关注和支持！
此致
敬礼
XXX（患者姓名）
日期：XX年XX月XX日
医院费用减免申请书 篇二
尊敬的医院负责人：
我是XXX（患者姓名），在XXX（医院名称）就诊的患者。我写此信是希望能够申请医院费用的减免。
我于XX年XX月XX日入院治疗，并接受了XXX（具体治疗项目）的治疗。在此过程中，我深切地感受到了医院医护人员的专业和关怀，对此我表示衷心的感谢。
然而，由于我家庭的经济状况较为困难，无法承担全部的医疗费用。据我了解，医院对于一些经济困难的患者提供了费用减免的政策，因此我希望能够申请医院费用的减免，以减轻我家庭的经济负担。
我家庭的收入主要来源是XXX（工资、退休金、生意等），然而由于家庭成员的疾病和其他突发情况，我们的财务状况受到了一定的影响。目前，我家庭的收入无法满足全部的医疗费用支出，因此我恳请医院能够给予我费用减免的支持。
同时，我也希望能够提供一些其他的情况说明。由于我所患疾病的特殊性，治疗需要进行一系列的长期随访和康复训练。这些治疗过程可能需要花费较长时间和大量的费用，如果无法获得费用减免，我将面临巨大的经济压力，甚至可能无法继续接受必要的治疗。
最后，我再次表达我对医院的感谢之情，并真诚地希望医院能够审慎考虑我的申请，给予我适当的费用减免。我相信，在医院的关怀和支持下，我能够更好地恢复健康，回归正常生活。
再次感谢您对我的关注和支持！
此致
敬礼
XXX（患者姓名）
日期：XX年XX月XX日
医院费用减免申请书 篇三
尊敬的__________支行各位领导：
本人___________，_____________年生人，现已___________。于社会主义经济建设大潮中已拼搏贡献了逾三十几载。如今因诸多考虑申请内退，具体原因很多。
理由一：_________________
理由二：_________________
理由三：_________________
此致
敬礼
申请人：___________
______年______月______日
医院费用减免申请书 篇四
_____________工商行政管理局：
___________(写明破产企业名称)于________年_____月____日经_______批准成立(写明批准单位、企业性质、注册资金等情况)，________年______月_____日在贵局领取了企业法人营业执照。
该企业因经营管理不善，造成严重亏损，不能(或无力)清偿到期债务(或债权人_______以该企业不能或无力清偿到期债务)为由，于_______年____月____日向________人民法院申请破产还债。
____________人民法院于_______年____月___日受理此案，并于_______年_____月_____日依法裁定___________进入破产还债程序，于_______年___月___日在《人民法院报》上刊登了破产公告。
______年_____月____日___________人民法院经商_________(同级)人民政府同意成立了 _________破产清算组。
______年____月____日在
_____第___次债权人会议上，清算组提出了破产财产处理和分配方案，并经_______人法院裁定认可。
________年____月____日，__________人民法院依法裁定终结了________的破产还债程序。根据《中华人民共和国企业破产法(试行)》第39条和最高人民法院《关于贯彻执行<中华人民共和国企业破产法>(试行)若干问题的意见》第71条之规定，本清算组特向贵局申请注销 __________的企业法人资格。
此致
___________工商行政管理局
(清算组印)
组长___________
_______年___月___日
医院费用减免申请书 篇五
申请人：________________
住址：_________________
电话：_________________
被申请人：_________________
联系人：_________________
电话：_________________
请求事项
请求__________市__________区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。
具体鉴定事项
1，ct复查不及时
2，神经外科会诊不及时
3，手术延误
4，上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系
5，过错与后果因果关系的参与度有多大
事实和理由
此致
___________法源司法鉴定中心
申请人：_________________
时间：________________
医院费用减免申请书 篇六
申请人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路358号，系__________建筑工程有限公司职工。
委托代理人：_________________，__________律师事务所律师。联系电话_____________
请求事项：_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：_________________
为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人：_________________王__________
20__________年__________月__________日
