医学生毕业论文【精选6篇】

医学生毕业论文 篇一

标题：探究乳腺癌的早期筛查方法及其应用前景

摘要：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期筛查对于乳腺癌的治疗和预后起着至关重要的作用。本文通过梳理相关文献，总结了目前乳腺癌早期筛查的常用方法，并对其应用前景进行了探讨。

引言：乳腺癌是全球女性健康的重大威胁之一，其发病率逐年上升。早期筛查是降低乳腺癌死亡率的有效手段之一。目前，常用的乳腺癌早期筛查方法主要包括自我检查、临床乳腺检查、乳腺超声、乳腺X线摄影以及核磁共振等。然而，这些方法各有优劣，且存在一定的局限性。因此，寻找更加准确、方便、无创的早期筛查方法成为了当前的研究热点。

主体部分：本文首先介绍了目前常用的乳腺癌早期筛查方法，包括自我检查、临床乳腺检查、乳腺超声、乳腺X线摄影以及核磁共振等。然后，对每种方法的优缺点进行了详细分析。自我检查是最简单、最经济的一种方法，但其准确性受到个体技巧和经验的影响；临床乳腺检查由专业医生进行，能够提供较为准确的评估，但其受到医生经验和技术水平的限制；乳腺超声具有无辐射、无痛苦等特点，但对于乳腺组织的分辨率较低；乳腺X线摄影是常用的筛查方法，但其对于年龄较轻的女性可能有一定的辐射风险；核磁共振是一种无辐射的筛查方法，但其成本较高，不适用于大规模的筛查。

接着，本文对乳腺癌早期筛查的应用前景进行了探讨。随着医学技术的不断进步，新的早期筛查方法不断涌现，如乳腺热动力学成像、乳腺液体生物标志物检测等。这些新方法具有更高的准确性和无创性，为乳腺癌早期筛查带来了新的希望。然而，这些新方法仍然需要进一步的研究和验证，才能在临床上得到广泛应用。

结论：乳腺癌早期筛查方法的选择应根据患者的年龄、家族史、个人健康状况等因素进行综合考虑。目前，常用的乳腺癌早期筛查方法各有优劣，需要根据具体情况选择合适的筛查方法。新的早期筛查方法在提高准确性和无创性方面取得了进展，但仍需要进一步的研究和验证。未来，我们可以期待更加准确、方便、无创的乳腺癌早期筛查方法的出现。

参考文献：

1. American Cancer Society. Breast Cancer Screening Guidelines. 2021.

2. Siu AL. Screening for Breast Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2016;164(4):279-296.

医学生毕业论文 篇二

标题：探究COVID-19病毒的传播途径及防控策略

摘要：COVID-19是一种新型冠状病毒引起的呼吸道传染病，在全球范围内造成了严重的影响。本文主要通过梳理相关文献，总结了COVID-19病毒的传播途径，并探讨了有效的防控策略。

引言：COVID-19疫情的爆发引起了全球的关注和恐慌。了解病毒的传播途径对于制定有效的防控策略至关重要。据研究表明，COVID-19主要通过近距离飞沫传播和接触传播，也可能通过空气传播和粪-口传播。因此，加强对COVID-19病毒传播途径的研究和认识，对于有效遏制疫情的蔓延具有重要意义。

主体部分：本文首先介绍了COVID-19病毒的传播途径。近距离飞沫传播是COVID-19主要的传播途径，当一个感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，能够释放出含有病毒的飞沫，他人吸入这些飞沫或接触到被污染的表面后，可能被感染。此外，COVID-19还可以通过空气传播，即在空气中悬浮的病毒颗粒被他人吸入而感染。病毒还可以通过粪便排泄，通过接触被污染的物体或食物后感染他人。

接着，本文探讨了有效的防控策略。针对COVID-19病毒的传播途径，世界卫生组织和各国政府提出了一系列的防控措施。这些措施包括保持社交距离、佩戴口罩、勤洗手、避免室内拥挤场所、定期通风、消毒物体表面、做好个人卫生等。此外，疫苗接种也是重要的防控策略之一。通过疫苗接种，可以提高人群的免疫力，减少感染和传播的风险。

结论：COVID-19病毒的传播途径主要包括近距离飞沫传播、接触传播、空气传播和粪-口传播。通过加强对这些传播途径的认识，可以制定出更加有效的防控策略。社交距离、佩戴口罩、勤洗手、定期通风等措施是有效的防控方法。此外，疫苗接种也是重要的防控策略之一。未来，我们需要不断改进和完善防控策略，以应对可能出现的新的冠状病毒变种和疫情。

参考文献：

1. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) pandemic. 2021.

2. Li Q, Guan X, Wu P, et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia. N Engl J Med. 2020;382(13):1199-1207.

医学生毕业论文 篇三

　　一、当代医学院人文素质教育现状阐述

　　首先，传统的教育体制本身存在弊端，没有系统的教导医学生必要的人文知识。

　　医学院的学生中绝大部分都是理科生，他们长期以来受到传统教育体制的规范和束缚，在教师的引导下一般只关注专业知识的学习，人文知识的积累对他们如同鸡肋、可有可无，这导致了进入医学院学习的学生在人文素养和知识上存在着先天不足的缺陷。进入到医学院之后，医学生面临的是繁重的专业知识学习，如何完成课业要求成为他们关注的重点和焦点，根本无暇关注人文知识的学习和人文素养的积累，使得医学生的人文素养一直难以提升，这很可能造成医学生只有专业知识却缺乏为人处世的智慧，在参加到工作岗位之后很容易迷失方向、丧失自我。

　　其次，医学院开设的人文课程比例失衡，教学效果差强人意。

　　医学院开设的人文课程可以划分为必修课程和选修课程两部分，很多医学院只将国家要求大学必须开设的思想政治教育课程作为必修课程，而其他和医学伦理、医学道德相关的人文核心课程都纳入到选修课体系之中去了，并且对选修课的开设并没有进行系统的规划和论证，具有很大的随意性，课程极其不规范，这导致了很多医学生都将之作为赚取学分的重要途径，课堂上讲授的内容也存在着重复、逻辑不严、知识难成体系的情况，这使得必修课和选修课之间、选修课和选修课之间的课程和知识难以形成互动互补的合力作用。另外，很多医学院都在大学的第一、二年级开设人文课程，而当大学三、四年级之后进入到临床实践学习和深入地专业课学习时却难以接受到人文知识教育了，使得人文素质的培养缺乏横向关联和纵向连续，彻底和医学教育体系相割裂，使得医学院的人文教育效果大打折扣。

　　再次，医学院人文教育方法单调、内容陈旧。

　　很多医学院还按照教材的大纲进行内容教导，讲授的内容和医学生实际要面临的工作环境和状况南辕北辙，人文知识教育和时代要求相背离。在信息技术迅速普及的时代背景之下，很多医学院在教学开展的过程都已经采用了多媒体的教学方式，多媒体通过提供视频教学和图片教学形式使得学生参与到课堂教学的积极性得到大大的提升，但是这并不意味着人文知识的教育就摆脱了被动灌输的教学困境，很多老师知识单纯地将人文伦理和道德直接传递给学生，而学生完全难以形成情感上的共鸣和思考，这导致在享受了短暂的视觉刺激和听觉刺激之后，学生对人文知识的学习依然兴趣缺缺，他们学习人文知识还停留在知识和技能层面上，完全没有上升到人文精神的培养层面，医学生人文素质难以得到提升。

　　二、医学院人文素质教育模式探讨

　　1.要实施科学和人文并重的教学理念。

　　科学精神和人文精神是衡量一个人是否获得全面发展的两个重要方面。科学是学生将来从业的基础，是教导学生求真的重要途径；人文则是做人之本，是教导学生扬善的理论依据。医学学科天然地含有着科学和人文两大属性，因为医生这个职业不仅仅涉及到专业技能，更关乎到社会伦理。所以医学院作为医生的培养场所，一方面要教导学生专业的医学知识和技能，另一方面也要教导学生掌握丰厚的人文知识，并将人文知识逐渐内化为人文技能，并将之贯穿到以后的医学行为之中去。更新教育思想和理念是加强针对医学生的人文教育的前提和基础，医学院应该树立全面发展的教学理念，将人文教育在教育体系中的定位明确下来，让科学教育和人文教育相互补充、水乳融，使得人文教育具有科学意识，科学教育中包含人文关怀，二者有机融通，共同促进高校教育理念的完善。

　　2.构筑完善的人文课程教育体系。

　　医学院可以首先从变革思想政治教育内容开始进行完善的人文课程教育体系的构建，在思想政治教育中突出品德修养、医德医风教育，让学生坚定从医的信念，引导学生从知识层面上升到智慧层面，做个合格的医学学生；医学院还可以从基础课程教育中进行人文知识的传输。在科学论证的基础上开始一些人文核心课程，将医学哲学、行为医学、社会医学和卫生法学等知识及时地传递给学生，让学生意识到行医治病过程中必须秉承的价值观，使得学生能够在基础教育课程的学习过程中潜移默化地接受到人文知识的熏陶；另外，医学院还要在临床实践阶段进行人文知识教育，在临床实践阶段，教师要教导学生关爱病人、以病人为中心，增强在行医过程中的道德观念和法治观念，提升和病人之间的沟通技巧和技能，增强自身心理素质，妥善处理医患关系。

　　3.建设完善的师资队伍。

　　教师是教育理念实施的关键，也是决定教育改革和教学内容能否顺利实施的重要前提，教师的专业素质和能力水准决定了教育成果的高低。教师本身又是人文形象的直接体现者，所以医学院要实施人文素质教育，首先就要打造一只高素质的教师队伍。医学院校自身的特性使其出现了其他院校没有出现的情况，那就是人文教师缺乏医学知识，而医学专业教师又缺乏人文知识。在这种情况下， 医学院应该在师资队伍的建设过程中注重人文教师和专业教师之间的互通互融，人文类教师要去专业的医学课之中去补充自己的医学知识，医学专业教师要通过人文知识讲座和专业的在职培训来提升自身的人文素养，在整个师资队伍中提升人文意识和人文实践能力。医学院还要不定期地邀请那些德高望重、人文素养优秀的知名医生或者教授到医院来进行讲座，使得广大师生能够感受到老医生和老专家们身上那些高尚的医德和医风。

　　4.要营造良好的人文素质教育环境。

　　医学院在开展人文素质教育的时候，应该充分考量到医学生自身特殊的心理特点和其将来在社会中特殊的角色和定位，尽量在学校内部创设和实际工作情况紧密联系的人文环境，还要鼓励学生走出课堂，深入社会、深入生活，让学生作为社会一员，了解“看病难、看病贵”的事实，了解病人的需要，使学生从社会角色担当层面感知医务人员的神圣职责。

医学生毕业论文 篇四

　　在细胞生物学和医学遗传学实验教学中，如何激发学生的学习兴趣，如何使学生在有限的学时获取更多的知识和技能，如何提高学生的综合素质，真正发挥实验教学的作用，是我们实验教学改革的目标。通过多年来实验教学经验探索，总结了几点实验改革的经验，以期培养出实用型医学人才。

　　一、调整实验教学内容

　　实验指导是实验课的依据和准则，为了适应实验课程改革的需要，我们教研室结合各专业特点编写了《细胞生物学和医学遗传学实验指导》，旨在帮助学生自主学习，提高学生实验实训能力和岗位综合素质。在实验项目的选择上，我们既保留了经典的实验内容，又结合了实际情况。例如，在细胞形态观察实验中，对于实验材料的选择上，传统使用的是洋葱的表皮，而大部分学生在初中实验课上已经做过洋葱的细胞临时装片，没有必要在大学课程上重复。因此，我们选取了人的口腔上皮细胞作为实验材料，学生可以就地取材，简单方便，又能够在显微镜下看到自己的口腔细胞形态，激发了学生的实验热情，取得了事半功倍的效果。

　　二、开放式实验教学

　　由于实验教学的学时有限，为了更好的调动学生学习的积极性，充分尊重学生的个性发展，培养学生独立的人格和爱好，使学生在学习和探索中体会到无限的乐趣，我们安排了开放式实验教学。

　　所谓开放式实验教学，指的是实验资源、实验方案、实验时间等对学生开放，充分发挥学生的主体作用，提倡其自主学习，提高其动手能力和创新能力的实验教学模式。

　　通过实践证明，开放式实验教学受到了学生的普遍欢迎，极大调动了学生实验的积极性和主动性。开放实验室还有利于提高教师的业务水平。教师在设计实验过程中为科研工作拓展了思维空间，提升了教师的科研创新能力。

　　三、倡导终身学习

　　德国是职业教育的领航者。德国的职业教育十分注重对学生终身学习能力的培养。德国倡导整体性教育，通过整体性教育使学生获得综合职业能力即专业能力、工作方法的能力、个人能力和社会能力，方便学生走出校园后还具备自我学习、自我提高的能力，从而有助于学生终身学习能力的获得和学习型社会的建立。德国职业教育带给我们的启示是我们在日常教学中除了教授学生基础知识、基本技能以外，还要培养学生的综合职业能力，以便学生走上工作岗位之后还能自主学习，自我提高，满足社会发展的需要。

　　为此，在细胞生物学和医学遗传学实验教学中，要适时地增加预防医学、流行病学、医学伦理学等学科的教育。教育中要重视学生自学能力的培养，增加学生的自学时间，增加课堂讨论，也可进行指定内容限制时间的阶段性自学答疑，或采取以临床问题为引导的教学，精心设计出既有深度又有广度，既结合临床又能引导出基础知识的问题供学生思考和讨论，培养学生的综合能力。

　　四、完善实验考核办法

　　传统上实验考试主要是根据实验报告给出分数，判断优劣。这样就忽视了对学生实验态度、实验理论和操作能力的考查，造成了部分学生实验课听课不认真、实验操作不用心，实验报告也偶有抄袭的现象存在。为了改善这种不能有效提高学生实验能力、如实反映教学效果的状况，必须对实验考核方案进行完善。具体做法是对实验教学成果进行全方位考核，包括出勤率的考查、操作规范程度的鉴定、特定时间统一组织实验技能考试和实验报告的书写，每一项都占有一定的分值比率，这样得出总的实验成绩，再按照百分率换算到学生总的学科成绩中。通过这样的改革，实验成绩的真实性有了保证，学生对实验课的重视程度也有了显著提高。

　　五、将社会主义核心价值观融入教学

　　扶伤救死的医学人才，直接关系到人们生命的安危。因此， 自古以来不论中国和外国，都很重视发展医学教育，培养医学人才。教师的职责是教书育人，实际上，我们往往只注重了教书而忽略了育人，以致某些医生医术高超但是道德缺失，医患关系日益紧张，医患冲突事件时有发生。十八大提出的核心价值观能够很有效的解决这一问题。教师将核心价值观的基本内容融入日常教学，随时教育学生树立和培育社会主义核心价值观；弘扬敬重生命、厚德敬业、谦和仁爱、共护健康的卫生职业精神；宣传医德模范，用榜样的力量去感化学生，使学生充分认识时代的道德风尚和价值追求。

　　通过以上几点的改革探索，实验教学质量和学生的综合素质都有了明显提高。在今后的实验教学中，我们将进一步深化改革，优化教学内容、教学方法和教学手段，设计更多创新性的实验室开放项目，开展灵活高效的实验教学活动。作为高校的教师，我们会继承和发扬螺丝钉精神，继续探索、总结经验，使实验教学的每一个环节日臻完善，为推进医学教育事业的发展做出自己的贡献。

医学生毕业论文 篇五

　　摘要：

侗医是侗族人民长期与疾病斗争的过程中，探索和积累治疗疾病的一门少数民族特色医学。贵州黔东南地处偏远的山区，交通闭塞、生活环境恶劣，当地人民只能采用原始的侗医药治疗疾病，随着世世的积累形成了极具特色、富有疗效的侗医药文化，尤以其外治法最具特色。其中的滚蛋疗法、竹火罐法最为常用，是广大侗族人与疾病斗争中智慧的结晶。

　　关键词：侗医药；外治法；滚蛋疗法；竹火罐法

　　贵州省是我国著名的多民族省份，黔东南地区处于亚热带地区，湿热多雨，气候条件优越，植物生长茂盛、种类繁多，为居住在这里的侗族等各民族人民提供了丰富的药物资源，他们在不断的劳动实践和与病魔的作斗争过程中形成了独特的侗医药文化，尤其是其外治疗法，具有操作简单、易行易学、安全可靠、无毒副作用、疗效可观等优点，为当地人们治疗及预防疾病做出了巨大的贡献，在侗医的外治法中，尤以滚蛋疗法、竹火罐法较为常用。

　　1 滚蛋疗法

　　1.1策略简述

　　滚蛋疗法又称为履蛋疗法，是用鸡蛋在患者的身上来回的滚动以达到祛毒治病的一种治疗策略。此法多用于小儿，成人也可运用，主要适用于普通伤风感冒、肌肉酸痛等有很好的疗效，且治疗时患者有舒适感，全无针药之苦，又能达到治病的功效。此法还具有良好的退热作用，常用于治疗热毒侵袭所致的感冒发热。此外，当地侗医人还采用滚热蛋和银蛋治疗发热、抽搐等，也取得了较好的疗效。试论两种常用侗医外治法滚银蛋可以制约病情的恶化，如乳腺癌等。

　　1.2治病原理

　　人体是一个有机的整体，毒邪内犯时可以从不同部位反应出来，其中大部分可以从皮肤上反应出来。鸡蛋是生命的前体，它在于体表皮肤接触的时候可以把体内的毒素吸附出来，并能将有关毒素的性质从蛋的颜色和质地的转变中反映出来。

　　1.3操作策略

　　滚蛋疗法一般使用生鸡蛋在患者身上反复滚动，其部位主要有面颊、颈腰椎、胸腹部及其他的患部，来回的反复滚动，滚动完成后贴于肚脐上片刻，然后将其煮熟后剥开，通过观察鸡蛋上的反应(如蛋壳、蛋白、蛋膜、蛋黄等)质地和颜色的转变来诊断疾病的性质、部位、轻重。根据治疗的需要有滚生蛋、滚熟蛋、滚银蛋、滚药蛋。

　　1.3.1滚生蛋

　　取生鸡蛋一至数枚，洗干净晾干。然后用蛋在患者的额部、胸腹部、手足心等部位顺指针来回滚动，直到鸡蛋发热为止。病情较轻的滚一枚蛋即可，较重的可以滚2-3枚。

　　1.3.2滚熟蛋

　　取鸡蛋两枚，在煮熟后，用煮好的热蛋一枚，趁热在患者的额部、胸腹部、手足心等部位顺时针来回滚动，根据病情来选不同的滚蛋部位，蛋冷更换直到取微汉为止。

　　1.3.3滚银蛋

　　取鸡蛋数枚，煮熟。蛋熟后剥去蛋壳，除去蛋黄，置一银器于其中(如银戒指等)，趁热用手巾一块包住，在患者的身上滚动，部位和策略与滚热蛋相同。

　　1.3.4滚药蛋

　　取鸡蛋数枚，放相应的药草于锅内同煮，药草的选择要根据病情而定，如风寒感冒选生姜、艾草等，风湿病选血藤、黑骨藤等，跌打损伤选泽兰、三百棒等，消化不良选生山楂、鸡内金等，煮到蛋为褐色，取煮好的热蛋，趁热在患者的额部、胸腹部位顺时针来回滚动，蛋冷更换，根据患者的病情来选用相应的滚蛋部位。

　　1.4注意事项

　　1.4.1鸡蛋的温度要适宜，小儿皮肤较娇嫩，避开烫伤。

　　1.4.2在滚蛋的过程中要注意保暖，以免着凉。

　　1.4.3在滚蛋的过程中要及时更换热蛋，保持相应的温度。

　　1.4.4局部皮肤有病变的患者要慎用。

　　2 竹火罐疗法

　　2.1策略简述

　　竹火罐疗法是祖国传统医学的拔罐疗法的一种，拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。是一种以罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压吸附于皮肤表面，造成淤血现象的一种疗法。本法在中国民间使用很久。晋医学家葛洪著的《肘后备急方》里，就有角法的记载。唐王焘著的《外台秘要》，也曾介绍使用竹筒火罐来治病，如文内说：“取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，…”。

　　2.2治病原理

　　将罐吸附于机体的局部造成局部的负压，使局部的毒素、淤血等排出，以达到止痛、排脓、消肿等目的，且可以推动药物的吸收，减轻患者的痛苦。

　　2.3操作策略

　　竹筒火罐：取坚实成熟的竹筒，一头开口，一头留节作底，罐口直径、长短根据需要可有多种，但常用的罐口直径分3、4、5公分三种，长短约8～10公分。口径大的，用于面积较大的腰背及臀部。口径小的，用于四肢关节部位。在临用前，竹罐要用温水浸泡几分钟，使竹罐质地紧密不漏空气然后再用。黔东南侗族地区至今仍延续着古老的竹火罐疗法，因该地潮湿的气候很适合竹的生长，取材方便。

　　2.4注意事项

　　2.4.1拔罐部位要选用适当，应选用肌肉丰厚，毛发较少的地方，如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平的地方，火罐易脱落。

　　2.4.2在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生剧烈疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。

　　2.4.3起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。

　　2.4.4拔罐时不宜留罐时间过长(一般拔罐时间应掌握在8分钟以内)，避开起泡，若在拔罐后不慎起泡，应及时就医。

　　2.4.5拔罐当天不要洗澡，因拔罐后毛孔处于开放状态，再用凉水刺激，极易受凉，另拔罐部位的皮肤，洗浴后局部易感染。

　　2.4.6孕妇、婴幼儿、老年人、广泛的皮肤病及大血管周围应忌用或禁用。

　　3 讨论

　　侗医外治法与其他传统医学一样属于经验医学的范畴，其医药理论和治疗策略也都是来源于实践的总结并用于指导实践，同时也受到其基本观念如“万物有灵”和“天人合一”等朴素的自然观影响，同时也受到历史条件和科学知识的限制。或许以现科学的眼光来看，这些策略很难让人理解。但它能够长久不衰延袭至今自有其内在的合理性，很值得我们深入地研究，以达到去粗取精的目的，使侗医药理论在保持民族医药特色的基础上更加科学、合理和完善。

　　参考文献：

　　(略)

医学生毕业论文 篇六

　　摘要：从系统论出发，解读中医，并探讨如何运用系统开放性原理指导中医教学。在中医教学中应坚持把握适度开放的原则，既能在继承中创新，又能在创新中发展，更好的提升教学质量，以期培养出更多优秀的中医人才。

　　关键词：系统论；系统开放性原理；中医教学

　　中医是中华民族在数千年里与疾病进行斗争过程中逐步积累起来的宝贵财富，是中华民族维护健康、抵御疾病的坚实依靠[1]，其发展与社会文明进步密切相关。随着生物、物理、计算机等科学技术的快速发展，非传统医学取得了空前繁荣，中医在既有基础上，不断汲取先进技术和其它学科经验，发展自己。但由于中医系统的独特性，语言的艰涩难懂，深厚的哲学渊源和文化基础，使得普通高校中医教学面临较多难题，影响了中医的传承和发展。本文试从系统论角度，分析中医发展历程，利用开放性原理探讨中医教学和方法，以期提高中医教学质量，培养出更多优秀的中医人才。

　　1系统开放的客观普遍性与中医传承教学实践的关系

　　系统是指由若干相互区别、相互联系而又相互作用的要素组成的共处于一定环境之中，为达到整体的目的而存在的有机集合体[2]。世界上的一切事物都可看作是一个特定的系统。系统内的要素既在自己的系统内发挥作用，又与其他系统发生各种形式的联系。联系的属性，就是指系统(或事物)开放性，使系统具有从环境输入物质、能量与信息的属性，也具有向环境输出物质、能量与信息的属性。输入与输出是系统开放性的两个方面。开放性是系统的主要特征之一。

　　1.1系统开放性原理的普遍性

　　在自然界，从宇宙系统至原子、基本粒子都具有输入与输出物质、能量与信息的能力，所以都是开放系统。宇宙中天体的开放性有许多表现，比如相互引力，公转、自转，能量的转化，射线的辐射等。植物的光合作用，动物食物摄取与排泄，深刻影响着周围的环境，也受环境的制约。生物的同化作用，就是从环境吸收所需物质，转化为自身的构成物；生物的异化作用，就是分解自身的物质，并向环境输出。同样，在具有社会组织属性人类社会活动中，更具有明显的系统开放性，具有最高级、最深刻的输入与输出能力。人类可以制作工具，以工具为媒介，极大影响和改变了周围的环境，也改变了自身，从火的使用，直立行走，大脑的充分发育到现在的克隆人，人工智能的出现，是最高级、最复杂的开放系统。人类除了保留生物界基本能量交换的开放特性外，又有其明显的不同。人类工具如车船、手机、电脑等，是具体的机器、仪器，属物理形态工具；语言、文字、科学方法、思维方式属非物理形态工具。人类不断地改进工具，拓展着认识世界的广度与深度，不断地强化人与自然以及人类内部之间的开放、交换关系。其中思维领域的的输入与输出关系，是最为复杂的开放系统。思维是人脑输入客观信息，并对信息存贮、加工、变换以及输出信息的全部活动过程。其中科学文化教育活动是系统开放性最集中的体现，传承和发展，离不开系统的开放性结构。系统不能孤立地存在，必须与环境互动，交换物质、能量、信息，才能存在和发展。系统开放有三个方面的作用：一是有助于维护系统的稳态，避免孤立，即通过与环境相互作用实现；二是作为更大系统的子系统；三是使各要素产生合力，有利于系统的生存和发展。

　　1.2中医发展历程表明中医系统具有开放性

　　从伏羲制九针、神农尝百草，砭石、针灸、熨贴(相当于热敷)、汤液、按摩、手术等治疗手段逐渐得以丰富，至中国第一部医学理论的经典著作《黄帝内经》的出现，清代修医书90卷的综合性医学巨著《医宗金鉴》的问世。说明中医非一人一时之力形成，其研究的疾病谱，药物的制备，治疗方法，是历经几千年的不断发展积累沉淀，是一段生生不息的发展历程[3]。纵观中医的发展史，就是因为中医系统保持了适度的开放性，和实践、其他学科的发展进行了信息的交换，消化和吸收利用。中医系统的开放性，使得中医中药独特而系统的科学理论和诊疗方法，能够不断积淀文化精髓，形成了较为完善的一门系统医学。至新中国成立后，坚持中西医药团结共同发展的方针，继续保持系统的开放性，有了巨大发展。特别中医教育方式和中医实践方式发生了巨变，从原有师带徒、小规模、特色强等，转变为高校制、大规模、统一化教育培养模式。中医系统内最为主要的要素——人，是传承和发展中医的关键。中医所处的环境，政治、经济、文化、科技等发生了翻天覆地的变化，教材内容发生根本性的变化，中医系统引进了更为详实的解剖学、生物化学、分子生物等，研究中药，侧重药理更是全面向西方医学开放，疾病的诊断治疗，极大扩展了中医望闻问切四诊所获得的资料，彩超、CT也用于辅助诊断，用来辨别病性，进行诊治。极大地推进了中医的发展，虽然对传承造成了一定的冲击，使对中医的纯正性产生困惑。这正体现了中医系统开放的必要性，有利于中医系统的进一步发展和完善。

　　2系统开放性对系统的作用

　　我们既要看到事物、系统具有绝对的开放性的一面，也要看到事物、系统具有相对的封闭性的一面。没有封闭性，开放性也就不见。系统是开放与封闭的辩证统一。在系统原理中，一个封闭的系统，如果不和外界进行物质、能量和信息的交换，这个系统就会逐渐走向无序和混乱，最终走向崩溃。在社会学研究中，如新中国建立前闭关锁国，处于封闭状态，落后挨打，清王朝崩溃；新中国建立初期，世界处于冷战状态，开放性不够，发展缓慢，改革开放后取得举世瞩目的成就，开放的较好。当然，开放是有序的，适度的，才会促进发展。当系统过度开放，系统就会处于无序状态，完全没有封闭，失去了边界，不能区分系统与环境，系统丧失了独立性，也将崩溃。开放与封闭的二重性启迪人们在认识事物、研究事物时，亦要遵循开放与封闭相结合的方法论原则。采取封闭原则在于寻求与确定事物的边界范围，以有的放矢；采用开放原则在于探寻事物内外的各种联系，以发现规律[4]。

　　3系统开放性原理决定中医的传承教学必须具有开放性

　　中医传承发展从师带徒方式向普通高校教育模式的转变，一方面教材的内容引进了新的学科、新的内容、新的技术，开放程度有了很大提升，促进了与西方医学的融合，丰富了中医的内涵，更加适应人民健康需求；但另一方面，新的医学知识体系和体验对中医教材内容有很大冲击，容易使学生产生困惑，特别是社会上废除中医的逆流不时涌现，对中医的发展带来不小的负面效应。如何面对这些变化，保持中医系统的适度开放性，为中医发展培养合格的后备人才，高校的中医教师教授内容及其教学方法就显得至关重要，运用系统论的开放性原理评估和分析教学实践，有利于提高教学效果，可以从综合性、规范性、更新率和受众性四个方面把握教学内容和质量。

　　3.1内容综合性

　　从宏观角度看，根据系统开放性原理要求备课内容要具有综合性，而不能只有中医内容。具体而言，讲授内容是否综合了目前医学发展状况，结合了社会学、环境医学、物理医学（射线、超声等）、信息科学、系统科学等，是否兼顾了现代医学模式（生物-心理-社会）与中医学医学模式（人体-自然-社会心理学）。综合性不仅仅体现在备课内容，而且要求灵活安排教学辅助技术设备的运用，注重学生学习中医方法培养。传统中医运用眼、耳、鼻（口）、手，通过望闻问切四诊获得病人资料，科技的进步，使得新设备得以在临床广泛应用，彩超、CT、DR、MRI等，客观上丰富了医生获得病人生理病理变化的资料，更加准确的辨证诊病；药物分析技术、药物分离提纯加工技术，让中草药的应用更加安全便捷，对中药的认识也更加深刻。所以要带领和鼓励学生注重学习和使用多媒体，可以利用手中终端设备，学习中医知识，使中医内容更加具体化、可视化，有利于中医的传播和学习，扩大中医的影响，提高学生对中医的自信。

　　3.2教学规范性

　　即要求保持系统的适度开放，过多强调现代科技设备的重要性和先进性，容易让学生忽略主体人的作用。其实不论中医还是西医，临床工作中，都注意避免过度依赖设备，而是注重临床病人的症状、体征，结合检查结果，作出系统的评估，进行诊治。所以规范运用中医的基本概念和思维解释教材，恰当列举事例。避免系统过度开放，系统过度开放，不但不会促进系统发展，反而会阻滞系统，甚至导致系统崩溃。这也是为什么废止中医的呼声中，不仅有行业外误解的声音，也有来自中医系统的意见。就是因为这部分中医从业者在学习、运用中医的时候，没有把握好适度的开放性，导致了其对中医系统的认知丧失了稳定性。

　　3.3系统开放性

　　还要求讲授的内容具有适当的更新率，还应该体现当今面临疾病的难点、热点，前沿进展情况要适当更新比例。综合性要求内容要广发性，是横断面的要求。更新率要求中医内容不能千篇一律的古籍古方，还要适当纳入出现的新的理论进展，新的解读，新的技术应用。这样才能引导学生，古今结合，中外结合，结合时代社会环境理解中医，研究中医，发展中医。

　　3.4教学相长

　　中医教学的另一个要素，也就是教学的对象是学生。教学的成功与失败，都体现在学生身上，也就是受众[5]。正所谓教学相长，课堂与学生互动，鼓励学生怀疑精神，鼓励讨论式教学，保持课堂的开放性，能够及时深入了解学生的情绪，掌握知识的程度，不断改进教学模式，更好的传道、解惑。综上所述，系统为了生存与发展，一方面要将内部的熵增物(异化物)向环境输出，另一方面又需从环境输入有用的物质、能量与信息，以抵抗和减少熵增。系统由于开放，使自己处于复杂的内外关系之中。为了生存、发展，必须将内外关系同步协调统一，达到系统的结构、功能与外界条件相适应。可见系统开放性对系统自身的作用有积极和消极两个方面，在一定范围内，开放程度越大系统发展越好，但超过一定的范围，系统自身的稳定性将受到影响，其最终的结果取决于系统的开放程度。中医在封闭的社会里，思想僵化，因循守旧，缺少竞争压力与社会活力，反而保持了较好的开放性，汲取营养，持续发展；如今在开放的社会，思想活跃，信息海量，互联网席卷一切行业，技术与产品更新换代快，中医的发展速度慢于预期。但近年国家持续出台政策，支持保护发展中医药，《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》，是中医药行业首个国家级战略规划，明确了中医药在经济社会发展中的地位和作用，提出推进中药工业数字化、网络化、智能化建设，加速中药生产工艺、流程的标准化、现代化[6]。在这个背景下，中医高等教育肩负着培养中医药人才，为中医发展提供核心要素，人力资源，显得尤为重要[7]，这就要求教师要具备系统论的思维，并学会运用系统论及其开放性原理，融合于中医教学实践过程中，在继承中创新，在创新中发展，为中医的发展做出更多的贡献。

　　参考文献

　　[1]吴仪.推进继承创新发挥特色优势坚定不移地发展中医药事业[J].求是，2007（11）：3-6.

　　[2]钱兆华，吕明磊.自然科学系统论及其启示[J].江苏大学学报(社会科学版)，2015，17(1)：41-45.

　　[3]于美丽，车方远，高翔，等.中医辨证方法体系的历史沿革与现代发展[J].中医杂志，2016，57(12)：991-995.

　　[4]曾广容.系统开放性原理[J].系统辩证学学报，2005，13(3)：43-46.

　　[5]肖正德.系统论视域下教师教育学科体系之特质与构架[J].教育研究，2014，35(7)：101-108.

　　[6]桑滨生.《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》解读[J].世界科学技术.中医药现代化，2016(7)：1088-1092.

　　[7]张伯礼，于越，周桂桐.中医药高等教育教学改革思路探讨[J].天津中医药大学学报，2008，27(2)：87-88.