糖皮质激素在治疗中的机理与应用进展综述(精彩3篇)
糖皮质激素在治疗中的机理与应用进展综述 篇一
糖皮质激素是一类重要的内源性激素,也是许多药物中常用的成分之一。它们在治疗中的机理和应用进展引起了广泛关注。本文将对糖皮质激素在治疗中的机理和应用进展进行综述。
糖皮质激素是一类合成自胆固醇的类固醇激素,主要由肾上腺皮质分泌。它们通过结合胞浆内的受体,形成激素-受体复合物,进而影响细胞内的转录和翻译过程。糖皮质激素的主要作用是通过抑制炎症反应和免疫系统功能来治疗炎症性和免疫性疾病。
糖皮质激素的机理主要有以下几个方面。首先,它们可以抑制炎症反应。糖皮质激素通过抑制炎症介质的合成和释放,如前列腺素、白细胞介素和肿瘤坏死因子等,来减轻炎症反应。其次,它们可以抑制免疫系统功能。糖皮质激素可以抑制免疫细胞的增殖和活化,减少炎症细胞的浸润和炎症介质的产生,从而减轻免疫系统对自身组织的攻击。第三,它们可以抑制过敏反应。糖皮质激素可以减少过敏介质的释放,如组胺和白细胞介素等,从而减轻过敏反应。
糖皮质激素在临床上的应用非常广泛。它们可以用于治疗许多炎症性和免疫性疾病,如类风湿性关节炎、过敏性疾病、自身免疫性疾病和器官移植排斥等。此外,糖皮质激素还可以用于预防和治疗排斥反应、改善器官移植术后的存活率。
尽管糖皮质激素在治疗中具有重要的作用,但它们也存在一些不良反应。长期使用糖皮质激素可能导致一系列的副作用,如骨质疏松、高血压、糖尿病、肌肉萎缩等。因此,在使用糖皮质激素时需要权衡利弊,根据患者的具体情况进行个体化治疗。
总之,糖皮质激素在治疗中的机理和应用进展是一个复杂而重要的领域。我们需要进一步研究糖皮质激素的作用机制,以提高其在临床上的应用效果,并减少其不良反应。同时,我们也需要更好地管理和监测糖皮质激素的使用,以确保患者的安全和疗效。
糖皮质激素在治疗中的机理与应用进展综述 篇二
糖皮质激素是一类重要的内源性激素,也是许多药物中常用的成分之一。它们在治疗中的机理和应用进展引起了广泛关注。本文将对糖皮质激素在治疗中的机理和应用进展进行综述。
糖皮质激素在治疗中的机理主要是通过抑制炎症反应和免疫系统功能来达到治疗效果。糖皮质激素可以通过多种途径影响炎症反应和免疫系统功能,如抑制炎症介质的合成和释放、抑制免疫细胞的增殖和活化、减少过敏介质的释放等。这些机制使得糖皮质激素在治疗许多炎症性和免疫性疾病方面具有广泛的应用价值。
近年来,糖皮质激素在治疗中的应用进展非常迅速。一方面,糖皮质激素的新型制剂和新途径的使用不断涌现。例如,糖皮质激素的局部给药途径得到了广泛应用,如局部涂抹、局部注射等,可以减少激素在体内的分布和副作用的发生。另一方面,糖皮质激素在治疗中的个体化应用得到了越来越多的重视。根据患者的具体情况和需求,可以选择不同的糖皮质激素制剂、剂量和给药途径,以达到最佳的治疗效果。
尽管糖皮质激素在治疗中具有重要的作用,但它们也存在一些问题和挑战。首先,长期使用糖皮质激素可能导致一系列的副作用,如骨质疏松、高血压、糖尿病等。因此,在使用糖皮质激素时需要权衡利弊,根据患者的具体情况进行个体化治疗。其次,糖皮质激素的机理和作用还有待深入研究和理解。我们需要进一步揭示糖皮质激素的作用机制,以提高其在临床上的应用效果,并减少其不良反应。
总之,糖皮质激素在治疗中的机理和应用进展是一个复杂而重要的领域。我们需要进一步研究糖皮质激素的作用机制,以提高其在临床上的应用效果,并减少其不良反应。同时,我们也需要更好地管理和监测糖皮质激素的使用,以确保患者的安全和疗效。
糖皮质激素在治疗中的机理与应用进展综述 篇三
糖皮质激素在治疗中的机理与应用进展综述
糖皮质激素(GC)可抑制核因子κB(NF-κB)的活性及κB抑制蛋白(IκB)的降解,从而抑制多种细胞因子的转录,使炎症细胞因子在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中释放减少,此为GC治疗ARDS提供了新前景.下面是小编搜集整理的相关内容的论文,欢迎大家阅读参考。
摘要:糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使白细胞、红细胞和血红蛋白含量增加,以下是小编搜集整理的一篇探究糖皮质激素应用 论文范文 ,供大家阅读参考。 糖皮质激素具有抗炎、抗毒素、抗休克的作用,在临床应用中也获得了不少积极成果。本文就糖皮质激素在治疗中的
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糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使白细胞、红细胞和血红蛋白含量增加,以下是小编搜集整理的一篇探究糖皮质激素应用论文范文,供大家阅读参考。
糖皮质激素具有抗炎、抗毒素、抗休克的作用,在临床应用中也获得了不少积极成果。本文就糖皮质激素在治疗中的机理及应用进展做一综述如下。
一、糖皮质激素的合成及代谢
糖皮质激素是正常人体内重要的生理物质,由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,具有调节糖、脂肪、蛋白质生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用,但不适当的使用也可导致多种不良反应。由于糖皮质激素抗炎而不抗菌,降低了机体防御功能,可以诱发或加重感染;促糖原异生,对抗胰岛素,能抑制组织对葡萄糖的利用,引起血糖的升高;抑制成骨细胞活性,增加钙磷排泄,抑制肠内钙吸收,增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性诱发骨质疏松等。
二、糖皮质激素水平变化
重症感染过程中,发生一系列的神经内分泌和免疫反应使下丘脑—
垂体—肾上腺皮质轴激活,引起皮质醇大量生成,以保护机体免受炎性因子以及过度免疫反应的打击。此外,炎性细胞因子还通过改变外周皮质醇的代谢水平使组织皮质醇水平增加。一方面此时机体已处于失代偿阶段,血浆中的激素不足以平衡机体的炎症反应,易产生危重疾病相关性肾上腺皮质功能不全。另一方面皮质醇水平增加的程度或能够维持的时间仍不能满足机体的需要,表现为所谓的“皮质醇分泌相对不足”的状态,即发生了相对肾上腺皮质功能不全。三、糖皮质激素治疗重症肺炎机制
3.1抗炎作用
糖皮质激素在急性炎症初期通过增高血管的紧张性,减轻充血,降低毛细血管的通透性,从而减轻渗出、水肿,同时通过与其受体特异性结合后,采取对靶基因的调控,发挥抗炎作用。一是皮质醇进入的细胞内,与胞浆内的糖皮质激素受体结合,既可以作为启动基因转录的启动子,促进某些基因的表达,如TGF-β、IL-10和IL-10R等抑制促炎因子产生的物质,其表达则被上调;也可以对某些基因的表达起到反式阻抑作用,下调某些促炎因子的表达,如IL-1β、TNF-β、IFN-α和IFN-β等。二是糖皮质激素受体与细胞表面受体结合,通过第二信使,这个过程主要包括一氧化氮合酶的活化,从而起到快速抗炎作用。
3.2抗毒素作用
细菌的内毒素对人体有致病作用,糖皮质激素可提高机体对细菌内毒素的耐受力,减轻内毒素对机体的损害,缓解毒血症状,但不能中和内毒素,也不能保护机体免受细菌外毒素的损害,糖皮质激素还能减少内热源的释放,降低下丘脑垂体体温调节中枢对热源的敏感性,对感染毒血症的高热有退热作用。
3.3抗休克作用
休克是机体由于包括感染在内的各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。糖皮质激素抗休克的机理是抗炎免疫抑制和抗内毒素作用的`综合结果,糖皮质激素能够抑制肾上腺素、去甲肾上腺素、加压素、血管紧张素、5-HT等递质的缩血管作用,解除小动脉痉挛,并有防止血小板聚集和微血栓的形成作用,从而改善微循环,其稳定溶酶体的作用可以减少心肌抑制因子的释放,从而维持正常的心输出量,且保持内脏血液循环不受血管收缩的影响[5]。
另外,其阻碍内毒素和补体结合的作用,对低血容量休克、心源性休克和中毒性休克等产生对抗作用。
3.4其他
糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使白细胞、红细胞和血红蛋白含量增加,并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间,有利于在抗击损伤时机体功能的代偿,还可以抑制B细胞向浆细胞的转化,减少抗体的生成,抑制体液免疫,减少抗原抗体反应之后引起的攻击性物资的释放。对于机体皮质醇分泌相对或绝对不足时,使用糖皮质激素可发挥相应生理作用。
参考文献
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3陈业民,陈利辉,候同川,等.糖皮质激素对重症肺炎模型细胞因子的干预作用[J].西南国防医药,2009,19(2):170-172.
4刘伟,彭丽萍,华树成.24例甲型h1n*流感并发重症肺炎患者的临床分析[J].吉林大学学报(医学版),2010,36(2):412-414.
5王艳丽,朱曼.从1例重症肺炎患者探讨糖皮质激素的应用[J].临床药物治疗杂志,2010,8(5):56-59.