股骨远端C型骨折的手术治疗【经典3篇】
股骨远端C型骨折的手术治疗 篇一
股骨远端C型骨折是一种严重的骨折类型,需要进行手术治疗以恢复骨骼的正常功能。手术治疗的目的是通过内固定来稳定骨折部位,促进骨折愈合并恢复股骨的功能。本文将介绍股骨远端C型骨折的手术治疗的一般步骤和注意事项。
首先,手术治疗的第一步是进行准备工作。医生会对患者进行全面的身体检查和骨折部位的影像学评估,以确定骨折的类型和严重程度。同时,医生还会评估患者的整体健康状况,确保患者适合手术治疗。
接下来,手术治疗的第二步是进行手术准备。患者会被安排在手术室进行手术,麻醉师会根据患者的情况选择适当的麻醉方式。手术团队会对手术器械进行消毒,并确保手术室环境的清洁和无菌。
手术治疗的第三步是进行手术操作。医生会根据骨折的位置和严重程度选择合适的手术方法。常见的手术方法包括内固定术和关节置换术。内固定术是将金属板和螺钉固定在骨折部位,以稳定骨折并促进愈合。关节置换术则是将受损的股骨头和髋臼置换为人工关节。
手术治疗的第四步是恢复和康复。手术后,患者需要在医生的指导下进行康复训练和物理治疗,以恢复肌肉力量和关节活动度。医生可能会建议患者使用助行器或拐杖来帮助行走,并限制一些日常活动以保护手术部位。
最后,手术治疗的成功与否还取决于患者的术后护理和自我管理。患者应遵循医生的建议,定期复诊,并按时服用药物。此外,患者还应保持良好的饮食习惯和适度的运动,以促进骨折的愈合和康复。
总之,股骨远端C型骨折的手术治疗是一项复杂而重要的手术过程。它需要医生的专业知识和技术,患者的积极配合和恢复。通过正确的手术治疗和术后护理,患者可以恢复骨骼的正常功能,并重返正常的生活。
股骨远端C型骨折的手术治疗 篇二
股骨远端C型骨折是一种骨折类型,通常需要进行手术治疗以恢复骨骼的正常功能。本文将介绍股骨远端C型骨折的手术治疗中一些需要注意的事项。
首先,选择合适的手术方法非常重要。对于股骨远端C型骨折,常见的手术方法包括内固定术和关节置换术。内固定术是将金属板和螺钉固定在骨折部位,以稳定骨折并促进愈合。关节置换术则是将受损的股骨头和髋臼置换为人工关节。选择合适的手术方法应综合考虑患者的年龄、骨折类型和骨折部位的情况。
其次,手术前的准备工作非常重要。患者需要进行全面的身体检查和骨折部位的影像学评估,以确定手术的可行性和风险。此外,患者还需要停止使用一些药物,如抗凝药物,以减少手术的出血风险。患者还需要提前安排好住院和手术的时间,以便手术团队做好准备。
手术过程中,手术团队应密切合作,确保手术的顺利进行。团队成员应熟悉手术器械和操作流程,并遵守严格的无菌操作规范。医生在手术中应注意保护周围的血管和神经,并确保内固定物的稳定性。手术团队还应及时处理可能出现的并发症,如感染和血管损伤。
术后,患者需要严格遵守医生的指导和康复计划。康复计划通常包括物理治疗和康复训练,以恢复肌肉力量和关节活动度。患者应定期复诊,接受影像学检查,以评估骨折的愈合情况。患者还应注意保持良好的饮食习惯和适度的运动,以促进骨折的愈合和康复。
总之,股骨远端C型骨折的手术治疗是一项复杂而重要的手术过程。选择合适的手术方法、准备工作的充分性、手术过程中的操作技巧和术后的康复管理都对手术治疗的成功起到重要作用。患者需要积极配合医生的治疗和指导,以促进骨折的愈合和恢复。
股骨远端C型骨折的手术治疗 篇三
股骨远端C型骨折的手术治疗
【摘要】 目的 探讨股骨远端C型骨折的手术治疗方法。 方法 回顾分析1999年7月~2003年8月26例股骨远端C型骨折手术治疗的临床资料。采用AO分型法,C1型骨折11例,C2型骨折9例,C3型骨折6例;应用DCS及髁支撑钢板固定。 结果 所有26例患者均被随访,按Merchan评分标准:优8例,良12例,可3例,差3例,优良率76.9%。 结论 采用合理可靠的内固定方法治疗股骨远端C型骨折,多数疗效满意。关键词 股骨骨折 骨折固定术 内固定
Surgical treatment of type C distal femoral fracture
【Abstract】 Objective To explore different techniques of type C distal femoral fracture.Methods A retro-spective studywas done on the clinical data of26patients with type C distal femoral fractures from July1999
to August2003.According to AO classification,11cases belonged to type C1,9cases belonged to type C2and6cases to type C3.The supporting steel of AO femoral condyles were applied in10cases,DCS in16cases.Results All26cases were followed up for10to38months.According to the criteria of Merchan,8cases were excellent,15good,but3poor with an excellent rate of76.9%.Conclusion Majority of treatment results of type C distal femoral fractures are satisfactory through rational and reliable internal fixation.Key words femoral fracture fracture fixation internal fixation
股骨远端骨折是高能量暴力所造成的较严重损伤,骨折多不稳定,其中C型骨折属完全关节内骨折,并发症多,保守治疗效果差,目前多主张积极的手术治疗。采用合理可靠的内固定治疗股骨远端C型骨折,多数疗效满意。我院自1999年7月~2003年8月共收治该类骨折26例,疗效满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者26例,男20例,女6例;年龄16~78岁,平均40岁。骨折按AO/ASIF分型 [1] :C1型11例,C2型9例,C3型6例。均为新鲜骨折,合并神经血管损伤3例,开放性骨折8例,闭合性骨折18例;其中21例于受伤后2h~3d内手术,5例于1周内手术。其中C1型及7例C2型骨折采用DCS固定,2例C2型和全部C3型骨折采用髁支撑钢板治疗。
1.2 手术方法 采用连续硬膜外麻醉或全麻,根据不同的骨折类型选择相应的手术入路和固定材料。均取膝关节前外侧切口(伴内髁粉碎性骨折有3例行胫骨结节截骨,2例加用内侧切口),自髌骨外缘弧向髌骨下至胫骨结节,将髌骨翻向内侧,暴露骨折远端及髁部。对于C1、C2型骨折可先将关节面于直视下复位后用巾钳式复位钳固定,亦可用克氏针做临时固定,判断外髁最长的前后径,从关节面最远端向近端2cm处,选择这个前后径的前半中部作为髁螺钉导针的入点,再根据两根关键的`克氏针来判断导针的方向(第1根克氏针沿两髁插入标明导针在冠状面的位置,第2根标明髌股关节的倾斜度),用DCS扩孔器沿导针方向钻孔,将髁螺钉拧入后,将侧钢板顶在骨折干上打入,用加压螺钉将钢板固定在髁螺钉上,将髁上骨折进行整复后,采用AO方法固定近端;对于C3型骨折在整复关节面时可用数枚细克氏针将碎骨片做临时固定(如存在骨质缺损导致关节面变窄,可取髂骨以恢复关节宽度及对合关系),待关节面平整后,用拉力螺钉固定切线位骨折,或克氏针做临时固定,再将髁上骨折整复以恢复骨皮质连续性及骨骼长度,贴附预弯髁支撑钢板,近端用持骨钳固定,髁部自钢板远端螺孔用3.2mm钻头钻孔后,拧入1~2枚6.5mm自攻松质骨螺钉以维持髁部骨折的稳定性,调整下肢力线,最后髁部骨折通过钢板用3~4枚松质螺钉固定,近端以AO内固定方法固定。术中做截骨者,术毕以1枚螺钉固定(截骨前用克氏针钻孔以利最后复位)。对合并神经、血管、韧带损伤者一并修复,关节腔内置负压引流,逐层逢合。 1.3 术后处理 术后常规使用抗生素防止感染,24~48h后拔除负压引流管。根据骨折粉碎程度、内固定牢固程度及其它合并伤等情况指导患者功能锻炼。如内固定牢固,待2~3d炎症减轻后即行早期功能锻炼,并尽早使用持续被动活动(CPM)机进行功能锻炼。8~10周后根据骨痂生长情况扶拐渐行负重行走。