中药调剂过程中差错及解决对策(通用3篇)
篇一:中药调剂过程中差错及解决对策
中药调剂是中医药临床工作的重要环节之一,它能够根据患者的具体病情,经过医师的准确辨证论治,调配出适合患者的中药方剂。然而,在中药调剂过程中,由于各种原因,常常会出现一些差错。这些差错可能会对患者的治疗效果产生不良影响,甚至危及患者的生命安全。因此,对中药调剂过程中的差错进行深入分析,并提出相应的解决对策,具有重要的意义。
一、中药调剂过程中的差错
1. 药物鉴别错误:中药材种类繁多,形态相似,容易发生鉴别错误。例如,一些常见的中药材如白芍、赤芍、川芎等,外观上非常相似,容易混淆。
2. 中药材配伍错误:中药材的配伍关系非常重要,错误的配伍会导致药效的降低或产生不良反应。例如,大黄与硝酸银同用会产生硝酸盐沉淀,损害药效。
3. 中药质量问题:中药材的质量问题是中药调剂中常见的差错。一些药材可能会受到虫蛀、霉变、重金属污染等影响,导致药效下降或产生毒副作用。
4. 药方调配错误:中药方剂的调配过程中,药材的用量、煎煮时间等因素都需要严格控制。如果调配过程出现错误,会导致药效的改变或丧失。
二、中药调剂差错的解决对策
1. 加强药物鉴别能力:中医药从业人员应该加强对中药材的学习和鉴别能力的培养。可以通过识别中药材的形态、气味、味道等特征,加强对中药材的辨认,减少药物鉴别错误的发生。
2. 强化中药材配伍知识:中医药从业人员应该加强对中药材配伍关系的学习。可以通过学习经典中医书籍和经验总结,掌握不同中药材的配伍禁忌和注意事项,减少中药材配伍错误的发生。
3. 加强质量控制:中药材的质量控制是中药调剂过程中非常重要的一环。医疗机构和药店应该加强对中药材的采购和质量检测,确保药材的质量符合标准,减少药材质量问题的发生。
4. 建立严格的调剂规范:医疗机构和药店应该建立严格的中药调剂规范,明确中药方剂的调配流程和要求。中医药从业人员应该按照规范进行调剂,确保药方的准确性和药效的稳定性。
总之,中药调剂过程中差错的发生是不可避免的,但通过加强鉴别能力、强化配伍知识、加强质量控制和建立严格的调剂规范,可以减少差错的发生,提高中药调剂的质量和安全性,保障患者的治疗效果和生命安全。
中药调剂过程中差错及解决对策 篇三
中药调剂过程中差错及解决对策
中药调剂系指按照中医处方要求,正确的调配,它直接或间接地影响治疗效果,医院的调剂人员担负着确保临床疗效的重要任务。它是一项具有很强的专业性、技术性的工作。“调剂”与“处方”一样,具有法律上的责任,同时它的工作又牵涉到中医
中药各个方面,因此必须把好中药调剂关,确保质量与用药安全,有效地为防病治病服务,通常它有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序,由于我院每日调配的处方量比较大,而且它又是一项专业性、技术性很强的工作,差错事故时有发生。在这里笔者就在我院中药调剂过程中常见的差错加以分析并提出相应的解决对策。1 调配差错原因
1.1医生书写处方不规范
医生处方不规范,书写潦草,调剂人员有时辨认不清,导致错误调配。医生的这种态度给药房的调配人员带来很大的麻烦,不仅影响了调配处方的速度,而且还很容易使一些药物名称相似的药品看错,发错。如桂枝-桔梗,黄芪-黄芩等。还有,有的医生书写数字0和单位g连在一起,例如50g有时就辨认不清是五克还是五十克。这些都很容易造成错误的调配。
1.2药品名称相似
中药的种类有很多,且命名也多种多样,有的中药名称仅一字之差的就有很多,如不仔细辨认在调剂过程中很容易调差。也有一些药物一药多名、一名多药的现象存在,这些名称相似的饮片调剂人员很容易混淆。也有一些药物具有相似或相同的.别名,如不是很了解它们的来源和功效,在调剂过程中也很容易混淆,如补骨脂别名“破故纸”,为补阳药,而木蝴蝶别名“云故纸”、“千层纸”,为化痰止咳平喘药,调配时一定要仔细辨认,切勿将“破故纸”错发为木蝴蝶。
1.3药品外观、体积形态相似
由于调剂人员的专业技能不强,有些外观、形态相似的药物很容易在装斗时错装,进而导致调配时错误。
1.4调剂人员因素
有些调剂人员由于个人情绪或未休息好,上班时无精打采,注意力不集中,或患者较多调配处方时过于急躁,造成落药,调错药现象。另外还可能在发药时患者同名,没有辨别患者其他信息直接将药发出去,而使患者用药效果不佳或无效[1]。
1.5饮片调剂量不准
饮片调配是依据医生处方要求,将加工合格的中药饮片,调制成便于患者内服或外用的药剂的过程,调配的工具是戥子。
关于操作方面,调剂操作规程明确规定:每剂药误差正负不得超过5%,一方多剂时应严格按递减分戥法逐剂进行复戥,禁止凭视觉主观估计。但是尽管如此,目前仍存在着调剂人员“以估代称”、“以手代戥”的现象。可想而知,这样做是很难达到调配剂量准确无误的,而药物的剂量在临床上是治疗疾病的主要因素。
1.6处方应付不准确
调剂人员对处方应付掌握不熟,如书写“白术”按实用中药调剂手册[2]应付“炒白术”,书写“龙骨”应付“煅龙骨”。也有些医生对处方应付不太了解,不知所开药物药房应付何品种,从而出现医生用药意图与药房实际配付品种不一致,存在着“脱节”的窒螅?够颊叩貌坏接行У闹瘟啤?1.7调配人员责任心不强
处方调配时不认真,聊天说笑;分剂时马马虎虎, 不均匀;光顾快而忽视了调剂质量,调配后不自我复核或复核徒于形式;遇到处方有疑问不明之处,怕麻烦,不与原处方医生联系,而是盲目猜测,估读估认; 同一张处方两人甚至多人同时调配,由于相互之间协调不好,重复称取或遗漏药味;对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配等等。
2 解决对策