Hellp综合征的护理(优秀3篇)
Hellp综合征的护理 篇一
Hellp综合征是一种罕见但严重的妊娠并发症，它可以对产妇和胎儿的健康造成严重威胁。因此，对于患有Hellp综合征的产妇，及时和细致的护理是至关重要的。
首先，在护理过程中，我们需要密切监测患者的生命体征。包括但不限于血压、呼吸频率、心率、体温等。这些指标可以帮助我们了解产妇的整体情况，并及时发现任何异常状况。对于血压的监测，我们应该重点关注产妇是否出现高血压，因为Hellp综合征往往伴随着高血压的出现。
其次，我们需要密切观察患者的症状和体征。Hellp综合征的典型症状包括头痛、恶心、呕吐、上腹痛、肝功能异常等。我们需要及时记录这些症状的出现和变化，并及时向医生报告。此外，我们还需要观察患者的尿液情况，因为Hellp综合征常常伴随着肾功能异常，如蛋白尿和血尿。
在护理过程中，我们还应该注意合理的饮食安排。对于患有Hellp综合征的产妇，饮食的选择非常重要。我们应该鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等。同时，我们还需要控制患者的盐分摄入量，因为过多的盐分摄入可能会导致高血压的加重。
此外，我们还应该给予患者充分的休息和心理支持。Hellp综合征对产妇的身体和心理都会带来很大的负担。我们应该帮助患者减轻压力，提供安静和舒适的环境，以促进她们的休息和恢复。同时，我们还应该与患者进行积极的沟通，鼓励她们表达自己的情绪和担忧，并给予适当的心理支持。
最后，我们还应该密切关注患者的胎儿情况。Hellp综合征对胎儿的发育和生存都会带来很大的影响。我们应该定期进行胎儿监测，包括胎动、心音和胎儿心电图等。如果发现胎儿情况异常，我们应该及时向医生报告，并采取相应的护理措施，以保证胎儿的安全和健康。
在护理患有Hellp综合征的产妇时，我们需要密切关注其生命体征和症状变化，合理安排饮食，提供充分的休息和心理支持，并密切关注胎儿情况。通过这些护理措施，我们可以提高产妇和胎儿的生存率，减轻并发症的发生，为患者带来更好的护理效果。
Hellp综合征的护理 篇二
Hellp综合征是一种罕见但危险的妊娠并发症，它对产妇和胎儿的健康造成严重威胁。因此，在护理患有Hellp综合征的产妇时，我们需要采取一系列的护理措施来确保她们的安全和健康。
首先，我们需要密切监测患者的生命体征和症状变化。包括但不限于血压、心率、呼吸频率、体温等指标的监测。特别是血压的监测，Hellp综合征往往伴随着高血压的出现，因此我们需要定期测量患者的血压，并及时记录和报告异常情况。此外，我们还需要观察患者是否出现头痛、恶心、呕吐、上腹痛等症状，以及肝功能异常、肾功能异常等体征的出现。
其次，我们需要为患者提供充足的营养支持。Hellp综合征会导致产妇的食欲下降，而且有些患者可能无法耐受口服摄入。在这种情况下，我们可以采用静脉输液的方式来提供充足的营养支持，如葡萄糖、氨基酸、维生素和矿物质等。同时，我们还需要注意控制患者的液体平衡，避免出现水肿和肺水肿等并发症。
在护理过程中，我们还应该给予患者合理的疼痛管理。Hellp综合征常常伴随着上腹痛和头痛等症状，这给产妇带来了很大的痛苦。我们可以采用非药物疼痛缓解措施，如按摩、热敷和放松训练等。如果疼痛严重，我们可以考虑给予适当的镇痛药物，但需要注意药物的选择和剂量，以避免对胎儿的不良影响。
此外，我们还需要密切关注患者的胎儿情况。Hellp综合征对胎儿的健康和生存都会带来很大的影响。我们应该定期进行胎儿监测，包括胎动、心音和胎儿心电图等。如果发现胎儿情况异常，我们应该及时向医生报告，并采取相应的护理措施，以保证胎儿的安全和健康。
最后，我们还应该为患者提供心理支持和教育。Hellp综合征对产妇的身体和心理都会带来很大的压力。我们应该与患者进行积极的沟通，鼓励她们表达自己的情绪和担忧，并给予适当的心理支持。此外，我们还可以向患者和家属提供相关的教育，帮助他们了解Hellp综合征的病因、症状和护理措施，以提高他们对疾病的认识和应对能力。
在护理患有Hellp综合征的产妇时，我们需要密切监测生命体征和症状变化，提供充足的营养支持，合理管理疼痛，关注胎儿情况，提供心理支持和教育。通过这些护理措施，我们可以最大程度地保护产妇和胎儿的健康，并降低并发症的发生率，为患者带来更好的护理效果。
Hellp综合征的护理 篇三
Hellp综合征的护理
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Hellp综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点，常危及母儿生命。国外资料表明：Hellp综合征在孕妇中的发病率占所有妊娠的0。2%～0。8%。在重度子痫前期中，Hellp发病率约为10%（2%～20%）。我国学者最新报道的发病率为同期重度子痫前期的.6。77%[1]。这一综合征常常发生于妊娠晚期，有时也发生在孕中期，极少发生在产后24～72h。由于Hellp综合征发病率不高，临床表现多变，无特异性且常被妊娠期高血压疾病的症状所掩盖，导致医师对该病误诊率高。而护理人员对此病的了解更是少之又少，缺乏规范的护理措施，因而临床上容易导致误诊误治，疾病观察、护理措施不到位，对患者预后产生不利影响，病死率高。随着人们对此病的不断认识，对其诊断护理日益受到重视。最近我院收治1例Hellp综合征患者，诊断明确，治疗及时，护理措施到位，患者恢复良好，母子平安出院。现将护理介绍如下。
1 病例介绍
患者，女，30岁，主因妊娠39周第二胎头位临产，产时子痫（抽搐1次）急诊入院。患者意识不清，烦躁，T 37。0℃，P102次/min，R 24次/min，Bp160/100mmHg，查体：发育中等，营养差，贫血貌。心肺听诊未闻及异常，腹部膨隆，水肿，肝脾触及不满意，四肢无畸形，活动正常。双下肢水肿（+++）。产科情况：宫高32cm，腹围 96cm，胎位 LOA，胎心140次/min，估计胎儿体重2000g。骨盆外测量各径线在正常范围。可触及宫缩30秒/3分Pv：外阴已婚经产型，阴道畅，宫口开大8cm，先露头，S—2，胎膜存，凸。
2 处理
紧急送入隔离产房，准备接产，必要时行阴道助产迅速结束分娩；同时做好产妇、新生儿抢救准备和新生儿转诊准备；给予氧气吸入，建立静脉通道，给予镇静、降压、解痉和催产素滴注等治疗，同时行心电监护，备好压舌板、开口器、舌钳、电动吸引器、胎头吸引器、新生儿复苏囊、喉镜、吸痰管等抢救设备和急救药物。并与新生儿科医师联系，新生儿出生后送入新生儿科治疗。同时急查血常规、凝血四项、肝肾功能等辅助检查。入产房15min，自然分娩一早产儿，阿氏评分8—9—9分，体重2000g，为足月低体重儿，即刻送入新生儿科。产妇胎盘娩出完整，子宫收缩欠佳，给予按摩子宫、催产素10U肌注，口服米索前列醇600μg后好转。产后Bp160/110mmHg，P 102次/min。保留尿管，导出酱油色尿液约200ml。辅助检查结果显示：Hb11。8g/L，血小板 58×109/L，尿蛋白（++），ALT 198U/L，乳酸脱氢酶652U/L，白蛋白28。8g/L，空腹血糖12。8mmol/L，肌酐149μmol/L，尿酸583μmol/L，总胆红素64。5μmol/L，直接胆红素30。8μmol/L，间接胆红素33。7μmol/L。考虑子痫合并Hellp综合征，迅速给予激素治疗、保肝治疗，同时行解痉降压镇静治疗。即刻建立特级护理，严密观察病情变化，并详细记录出入量，同时注意尿色变化。监测血小板变化，注意肝肾功能变化，并积极预防颅内出血等血小板减少的严重并发症。
3 护理
3。1 子痫的护理
（1）安置病人于小房间，保持安静，避光，床旁设置床挡，防止抽搐而导致受伤。（2）备好开口器、压舌板、舌钳、吸引器、吸痰管、氧气等急救物品。（3）密切观察T、P、R、BP、神志、尿量、尿色等留置尿管，记录出入量。（4）密切观察病情变化，早期发现心衰、肺水肿、脑出血DIC等严重并发症。按特级护理要求，每15～30min记录1次，发现异常及时请示医师[2]。
3。2 血小板减少的护理
卧床休息，可如厕，尽量减少活动，防止自发性出血；病人皮肤黏膜出现淤点、瘀斑时，应嘱其剪短指甲，避免搔抓，注意皮肤清洁，忌用酒精和热水擦洗；如鼻腔出血，应用1：1000肾上腺素棉球塞鼻，也可用拇指、食指按压鼻根部；或配合冷敷前额部使血管收缩止血；教育病人养成良好的卫生习惯，注意不要抠鼻孔；刷牙时姿势要正确，不要用硬毛刷用力刷，饭前饭后漱口，防止口唇干燥；静脉注射或肌肉注射时，避免在同一部位反复操作，拔针后延长按压时间至少5min；产后应密切观察阴道出血情况，其他部位皮肤黏膜有无出血；注意有无血尿；输血时要严格核对，输注过程中要密切观察有无不良反应[3]；注意患者有无头痛等不适，防止颅内出血。
3。3 溶血和肝酶升高的护理
卧床休息，减少氧耗，减轻肝脏负荷，增加肝脏血流量，有利于肝细胞恢复；给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，注意体温变化，防止发生感染；当皮肤出现黄染或瘙痒时，应做好皮肤护理，忌用热水和刺激性化妆品，不要搔抓皮肤，每日用温水擦浴。
3。4 正确执行医嘱 医生开具医嘱后，要仔细核对，并及时正确执行医嘱；对医嘱有异议的，应与医生核对后再执行；紧急情况下（如抢救病人）可执行口头医嘱，护士复述一遍，抢救结束后6h内及时据实补记、根据医嘱及时配合做辅助检查。
3。5 产时观察
卧床休息，减少氧耗；必要时持续吸氧；鼓励产妇摄入优质蛋白、高维生素、高纤维素饮食；专人守护，严密观察产程进展，注意胎心变化，行心电监测，严密观察生命体征变化；开放静脉通道，保持液路通畅；注意尿色、尿量，产妇有无主诉头痛、上腹部不适等症状。第二产程，要指导产妇用力，配合医务人员，避免大喊大叫，徒然消耗体力，必要时助产结束分娩。产后立即给予宫缩剂、按摩子宫，刺激子宫收缩，防止产后出血；留置尿管，注意尿量尿色。备血液制品。
3。6 健康教育
指导孕妇保持良好情绪及足够的休息，选择富含蛋白质、维生素及微量元素的食物，保持外阴清洁，勤换会阴垫（2h1次）；适时进行母乳喂养知识技术宣教；输液或注射完毕，要延长按压进针部位时间，最少5min，减少出血的危险；防止擦伤、碰伤等意外伤害；感觉头痛或上腹部不适时及时告知，以便及时采取有效措施，避免发生严重并发症。
4 结局
经以上积极治疗和护理，患者病情逐渐好转，尿液逐渐由酱油色转为深黄色，10h后转为清亮；乳酸脱氢酶1041U/L，产后第3天为708U/L，第5天为652U/L；血小板58×109/L，产后第2天为40×109/L，第5天升为198×109/
5 讨论
Hellp综合征是子痫前期中分娩期最严重的并发症之一，产妇死亡率高达24%，主要死于脑血管意外；胎儿病死率30%～40%，主要死于低胎龄儿[3]。临床表现多变，无特异性，早期缺乏特异性症状和体征，常导致确诊困难，以至于延误治疗，给护理带来困难。导致产妇和新生儿结局差。此病例发生于分娩期，产前未行规律产前检查，因临产、子痫来院，经积极抢救、治疗和精心护理，患者结局良好，基本痊愈出院。因此笔者认为应注意以下几点：（1）加强对农村等边远地区人群的宣教工作，做好三级保健网建设，定期产前检查，及早发现妊娠高血压等产科并发症和合并症，早期治疗，防止病情恶化。（2）产前检查和产前宣教同时进行，告知孕妇妊娠期相关知识，使其认识产前检查的重要性，提高其遵医行为，了解对母儿的危害，从而提高产前检查的效率。（3）对高危孕妇，要引起足够的重视，要对其反复强调产前检查的重要性，并进行相关辅助检查，早期发现、早诊断、早治疗。门诊治疗无效时，及时住院治疗，防止子痫等严重并发症的发生。（4）医务人员应提高对Hellp综合征的认识。Hellp综合征的病人在下次妊娠时再次发生此病的危险性约为19%～27%，发生妊娠高血压的危险性为43%，其中I型Hellp综合征的再次发病率最高。产前检查时应仔细询问患者有无主诉自觉不适，详细查体，做好产前高危筛查，使其得到规范的治疗。（5）护理人员应提高专业知识和技术水平。护理病人时，应动作轻柔、仔细观察，并注意患者主诉和自觉症状，发现异常及时请示医师处理。并协助医师进行各项治疗，正确执行医嘱，及时采样进行辅助检查，以便指导医师正确及时制定治疗措施。指导病人合理饮食，充分休息， 掌握母乳喂养适宜技术。
【参考文献】
1 刘兴会，王晓东。产科临床热点。北京：人民军医出版社，2008：99—100，104。
2 丰有吉。妇产科学 。北京：人民卫生出版社，2004：75。
3 魏淑云，李淑珍。10例HELLP综合征的护理。齐齐哈尔医学院学报，2008，29（8）：164。
