四逆散临床应用的论文(经典3篇)
四逆散临床应用的论文 篇一
标题：四逆散在感冒治疗中的临床应用
摘要：感冒是一种常见的呼吸道疾病，常伴有发热、咳嗽、喉咙痛等症状。四逆散作为一种传统中药方剂，在感冒治疗中有着广泛的应用。本文旨在探讨四逆散在感冒治疗中的临床应用，以及其疗效和安全性。
关键词：四逆散；感冒；临床应用；疗效；安全性
引言：感冒是一种常见的呼吸道疾病，由于其病程短暂，多数情况下是自限性的，因此在治疗中常以缓解症状为主要目标。传统中医药学认为感冒是由外邪入侵导致的，而四逆散作为一种温阳散寒的草药方剂，被广泛应用于感冒治疗中。本文将对四逆散在感冒治疗中的临床应用进行探讨。
方法：本研究采用文献回顾的方法，检索相关的临床研究和系统评价，分析四逆散在感冒治疗中的临床应用情况、疗效和安全性。
结果：通过文献回顾发现，四逆散在感冒治疗中的临床应用广泛。研究表明，四逆散能够温阳散寒、祛除寒邪，对于感冒的发热、寒战等症状有显著的缓解作用。此外，四逆散还具有调节免疫功能、提高机体抵抗力的作用，能够缩短感冒的病程和减轻症状的严重程度。另外，四逆散在感冒治疗中的安全性较高，副作用较少。
讨论：四逆散作为一种传统中药方剂，在感冒治疗中具有显著的临床应用价值。其温阳散寒的作用能够缓解感冒的寒邪症状，而其调节免疫功能的作用能够加速感冒的康复过程。然而，由于研究设计和样本数量的限制，目前关于四逆散在感冒治疗中的临床应用还存在一定的不足之处，需要进一步的研究来验证其疗效和安全性。
结论：四逆散作为一种传统中药方剂，在感冒治疗中具有广泛的临床应用。通过温阳散寒和调节免疫功能，四逆散能够缓解感冒的症状、缩短病程，并且具有较高的安全性。然而，目前相关研究还存在一定的不足之处，需要进一步的研究来验证其疗效和安全性。
四逆散临床应用的论文 篇二
标题：四逆散在风寒感冒中的应用及机制研究进展
摘要：风寒感冒是一种常见的呼吸道疾病，常表现为寒邪入侵、发热、头痛、鼻塞等症状。四逆散作为一种传统中药方剂，具有温阳散寒的药理作用，被广泛应用于风寒感冒的治疗中。本文旨在综述四逆散在风寒感冒中的应用及其机制研究进展，以期为临床治疗提供科学依据。
关键词：四逆散；风寒感冒；应用；机制研究
引言：风寒感冒是一种常见的呼吸道疾病，由寒邪入侵引起。四逆散作为一种传统中药方剂，具有温阳散寒的药理作用，被广泛应用于风寒感冒的治疗中。随着现代药理学的发展，对于四逆散在风寒感冒中的应用及其机制的研究也日益深入。本文将对四逆散在风寒感冒中的应用及其机制研究进展进行综述。
应用：四逆散作为一种传统中药方剂，已有很多临床研究证实其在风寒感冒中的应用价值。四逆散能够温阳散寒、祛除寒邪，缓解风寒感冒的症状，如发热、寒战、头痛等。此外，四逆散还能够调节免疫功能、促进血液循环，加速风寒感冒的康复过程。然而，目前对于四逆散在风寒感冒中的应用还存在一定的争议，需要进一步的研究来验证其疗效。
机制研究：对于四逆散在风寒感冒中的机制研究主要集中在药理学和分子生物学方面。研究表明，四逆散中的药物成分能够抑制炎症反应、调节免疫功能，从而缓解风寒感冒的症状。此外，四逆散还能够通过调节热敏感受器和冷敏感受器的活性，改善机体对寒邪的适应能力。然而，目前对于四逆散在风寒感冒中的机制研究还相对较少，需要进一步的研究来揭示其作用机制。
结论：四逆散作为一种传统中药方剂，在风寒感冒的治疗中具有广泛的应用价值。通过温阳散寒、调节免疫功能等多种机制，四逆散能够缓解风寒感冒的症状、缩短病程，并具有较高的安全性。然而，目前对于四逆散在风寒感冒中的应用及其机制的研究还存在一定的不足之处，需要进一步的研究来验证其疗效和揭示其作用机制。
四逆散临床应用的论文 篇三
四逆散临床应用的论文
四逆散为和解剂，具有调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾之功效。下面小编为大家收集了四逆散临床应用的论文，欢迎阅读！
【摘要】 四逆散，原出《伤寒论》，主治少阴病之四逆证。仲景用治“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者……”等证。方中柴胡对中枢神经系统有明显的'镇静、镇痛、解热等作用，还能抑制胃液分泌、抗炎、保肝利胆等作用；枳实有增强小肠平滑肌紧张程度和位相性收缩功能，还有抗炎、镇静等作用；芍药有抗炎、抗菌、镇痛、解痉等作用；甘草有解痉、抗溃疡等作用。诸药合用，能疏肝理脾。本方被应用于临床内、外、妇、儿各科，其应用范围仍在逐渐扩大。
【关键词】 四逆散；中医药治疗；临床应用；研究进展
四逆散，原出《伤寒论》，为张仲景所创的一首名方。原方由甘草（炙）、枳实（破、水渍、炙干）、柴胡、芍药各等分所组成。主治少阴病之四逆证。方中柴胡苦平，微寒，疏达肝气，升脾胃之清阳；枳实辛苦酸，微寒，泻热行气，降脾胃之浊阴；白芍苦酸，凉，益阴血，敛肝阴，缓中调胃；甘草甘平，益太阴之气，缓急止痛。柴胡配枳实，两者一升一降，可升清降浊，解郁开结，疏达阳气；柴胡甘草同用，和中疏郁；枳实配芍药，一气一血，调其血气；芍药与甘草相伍，和血利阴，缓急舒挛，调和肝脾。四药辛、苦、酸、甘、寒，共呈疏肝理脾，升清降浊，缓急止痛之功效。四逆散选药精当，配伍独特，疗效突出，是古今常用之效方。后世疏肝诸方，如《景岳全书》之柴胡疏肝散、局方逍遥散等皆是从本方发展变化而来，王清任的血府逐瘀汤系列亦均由桃红四物汤与四逆散综合加味而成。本方被应用于临床内、外、妇、儿各科。笔者现将其临床应用综述如下。
1．乳腺增生病
乳腺增生病中医称之为“乳癖”，其临床主要表现为****肿块或****肿痛，月经期加重。中医理论认为，情志不舒，肝郁气滞为其主要病因，与肝、胃、冲、任四经密切相关。肝失疏泄，气机阻滞；肝病及脾，脾运失健，聚湿成痰，痰阻气机，停于胸胁；肝郁、气滞、痰凝，结于乳络而成“癖”。
巫嘉琴［1］用四逆散合金铃子散为主方治疗乳腺增生症88例，取得满意效果。肿块稍硬加丹参、牡丹皮；肿块有热感者加金银花、连翘；兼气血虚加党参、黄芪等；经前痛加益母草；胀痛明显加青皮、香附等。15天为1个疗程，最短1个疗程，最长6个疗程，总有效率为97。72%。其中肿块乳痛消失，停药后3个月不复发53例；肿块最大直径缩小50%以上，乳痛消失24例；肿块缩小不足50%，乳痛减轻或肿块缩小50%以上，乳痛不减轻 9例；肿块不缩小或肿大变硬者或单纯乳痛缓解2例。
张彩蓬［2］报道用四逆散加减治疗乳腺增生35例，取得满意疗效。
林振文［3］用四逆散加减：柴胡、白芍、枳实各9 g，甘草3 g。痰湿阻滞加法半夏、浙贝母、夏枯草；气虚加党参、黄芪；血虚加当归、黄芪；疼痛加秦艽；气滞加青皮、陈皮；纳差加谷芽、麦芽；热郁肝经加牡丹皮、栀子；血瘀加赤芍、皂角刺；失眠加酸枣仁、柏子仁、合欢皮；乳癌术后加白花蛇舌草、半枝莲、半边莲。每日1剂水煎服，6天为1个疗程，治疗 1～3个疗程。结果显效（症状及肿块消失）268例，有效49例，无效33例。
2．小儿腹痛
詹雪梅等［4］治小儿腹痛58例，男25例，女33例，年龄3～12岁，以学龄前期和学龄期儿童5～10岁多见。腹部B超检查无阳性发现，血常规和肝功能正常。大便常规及集卵未检到虫卵。31例曾给予驱蛔，亦无蛔虫排出。临床表现不规则腹痛，反复发作，迁延不愈，经用西药治疗效果不佳。予以四逆散加味：柴胡5～10 g，白芍10～20 g，川朴6～10 g，炒枳壳5～10 g，制香附6～10 g，炒延胡索6～10 g，党参10～15 g，甘草5 g，蒲公英20～30 g。如口苦呕恶酌加川连、吴茱萸、佛手片、郁金；便秘腹胀大便干结者，酌加莱菔子、制大黄；伤食生冷，胃寒作病可加高良姜、桂枝；胃肠积热加黄芩、姜半夏。7天为1个疗程。服药期间忌冷饮，避免劳累、情志刺激。
3．心脏神经官能症
心脏神经官能症临床可见胸闷、胸痛、心悸、善太息、失眠、体倦乏力等症状，且诸症随情志变化而波动，多属于中医“郁证”、“胸痹”等范畴。五志过激伤及肝木，肝气郁滞，可致心气匮乏，帅血无力而发为本病。可见，肝气郁滞为其基本病机。
杨洪军等［5］用四逆散加减治疗心脏神经官能症 40例，取得满意疗效。方药柴胡 20～24 g，白芍24～30 g，枳实20～30 g，郁金12～20 g。若肝气郁结较甚，加香附、佛手等；若属气滞血瘀，加三棱、莪术等或桃红四物汤；若属气滞痰阻，合二陈汤；若肝郁化火者，加黄连、栀子等；若属肝郁肾亏者，合二仙汤。7天为1个疗程，服药3个疗程后，32例治愈，占80%；6例有效占，15%；2例无效，占5%，总有效率为95%。
杨宁等［6］报道用四逆散合天王补心丹加减治疗心脏神经官能症，取得较好疗效。
4．不孕
赵红［7］用柴胡、枳实、赤芍、甘草各10 g，丹参30 g，肝郁枳实增量；血瘀加水蛭；痰湿互结加黄芪、桂枝；附件增厚，压痛明显加蒲公英、白花蛇舌草；附件炎性包块加莪术；输卵管积水加大戟、泽兰；输卵管结核加夏枯草、蜈蚣；输卵管不通伴黄体功能不全加鹿角霜；气血不足加党参、当归；肾虚加紫河车、鹿角胶（烊化）。每日1剂水煎服，经期停用。3个月为1个疗程。结果：显效（输卵管已通畅或妊娠）136例，有效42例，无效68例，总有效率为72。36%。
5．阳痿
阳痿属于重度的勃起功能障碍（E
欧春〔8〕用四逆散加减，疏肝益肾治疗功能性阳痿65例，获得较好疗效。方药 ：柴胡、枳壳、白芍、桑螵蛸各9 g，制香附6 g，阳起石、淫羊藿、制首乌各15 g，菟丝子、怀牛膝各12 g，偏肾阳虚者加鹿角片、巴戟天等；偏肾阴虚者，去制香附，加熟地黄、枸杞子等；气明显者，加黄芪、党参等；兼瘀者，加当归、红花等；病程久者，酌加蜈蚣、刺猬皮等。每日1剂，14天为1个疗程，连治疗 1～4个疗程，并且辅以适当的性知识教育。结果，近期治愈19例，显效23例，有效14例，无效9例，总有效率为86。2%。
王全都〔9〕报道用四逆散加味治疗阳痿15例，取得满意疗效。
6 肠易激综合征
肠易激综合征（IBS），以大便习惯改变为主要特征，是最常见的胃肠道功能紊乱性疾患。临床表现常有痉挛性腹痛（以左下腹多见）和便秘，或有慢性便秘伴间歇发作的腹泻。IBS属中医学“腹痛”、“腹泻”、“便秘”范畴。病机与肝脾失调有关。肝失疏泄，肝木乘脾，脾失健运而泄泻，或因气机失调而腹痛，或肝脾气滞，胃气不降而便秘。
周向阳等〔10〕以四逆散为主辨证治疗肠易激综合征120例效果较好。治疗以四逆散为基础方，肝气乘脾而肠鸣泄泻、水气俱下者加防风、木香、厚朴；气机郁滞而便秘难下、腹胁气胀攻痛者加槟榔、大黄；肝郁脾虚而便溏完谷不化、气短乏力者加黄芪、党参等；寒湿阻滞而便溏或下痢纯白黏液、四肢不温者加制附子、炮姜温中化湿，10天为1个疗程。结果，治疗1～4个疗程，临床治愈86例，有效34例。
丁向前〔11〕用四逆散合痛泻要方治疗73例IBS疗效满意。方药：柴胡、枳壳、白芍、陈皮、白术、山药、决明子、香附、茯苓各10 g，甘草3 g。兼见五更泄泻者酌加吴茱萸、干姜；兼见呕恶者，佐以半复、生姜；大便秘结者加全瓜篓、郁李仁以润肠通便。结果治愈 51例，占69。9%，显效 16例，占21。9%，改善4例，占5。5%，无效2例，占2：7%，总有效率为91。8%。
方承康〔12〕报道用四逆散合半夏泻心汤治疗难治性肠易激综合征取得较好疗效。
其他，戴明等〔13〕用四逆散治疗肋间神经痛、淋巴结肿大、尿路感染、胆囊炎等取得满意效果。
张燕等〔14〕介绍陈瑞春用四逆散治疗梅核气、胃痛、便秘、胆结石、乳腺小叶增生、心悸等亦取得满意效果。 四逆散虽然只有柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味药，但药少而精，临床应用广泛。仲景用治“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者……”等证。
从药理上分析〔15〕，方中柴胡对中枢神经系统有明显的镇静、镇痛、解热等作用，还能抑制胃液分泌、抗炎、保肝利胆等作用；枳实有增强小肠平滑肌紧张程度和位相性收缩功能，还有抗炎、镇静等作用；芍药有抗炎、抗菌、镇痛、解痉等作用；甘草有解痉、抗溃疡等作用。诸药合用，能疏肝理脾。本方经临床实践，效果良好，其应用范围仍在逐渐扩大。
【参考文献】
1 巫嘉琴。四逆散合金铃子散治疗乳腺增生症 88例。广西中医药，1998，21（6）：27。
2 张彩蓬。四逆散加减治疗乳腺增生35例。中原医刊，1997，24（6）：43—44。
3 林振文。四逆散为主治疗乳癖350例。实用中医药杂志，1995，11（6）：13。
4 詹雪梅，吴长明。四逆散加味治疗小儿腹痛58例。浙江中西医结合杂志，2000，5（10）：58。
5 杨洪军，孟繁蕴，孔立。四逆散加减治疗心脏神经官能症40 例。浙江中医杂志，1998，33（4）：155。
6 杨宁，汤益明。用四逆散治疗心血管病经验。中医杂志，1999，40（4）：206—207。
7 赵红。四逆散加味治疗输卵管阻塞性不孕症246例临床观察。中国中医药科技，1995，2（6）：42。
8 欧春。阳痿从肝论治65例。四川中医，1996，14（9）：22。
9 王全都。四逆散加味治疗阳痿15例。中国民间疗法，1998，5：45。
10 周向阳，王世勋，王荣林。四逆散为主治疗肠易激综合征120例。国医论坛，1999，14（1）：
