输血安全与成分输血(优选3篇)
输血安全与成分输血 篇一
随着医疗技术的进步，输血已成为治疗重症患者和手术过程中不可或缺的一环。然而，输血安全一直是医疗界关注的重要问题。在进行输血时，除了确保输血血液的质量和合理使用外，还需要注意减少输血相关的风险，提高输血的安全性。
首先，确保输血血液的质量是保障输血安全的重要环节。在进行输血前，必须进行全面的血液筛查，以排除潜在的传染病和疾病风险。血液筛查包括病毒感染、细菌感染和其他传染性疾病的检测。通过这些筛查，可以有效降低输血过程中传染病的风险。
其次，合理使用输血是保证输血安全的关键。在确定是否需要输血时，医生应权衡利弊，判断输血的必要性和可行性。对于一些病情较轻的患者，可以尝试其他治疗手段，避免不必要的输血。此外，还应尽量减少输血量，避免输血过多导致血液稀释和其他并发症。
此外，提高输血安全还需要注意减少输血相关的风险。在输血过程中，需要严格遵守输血操作规范，包括正确的输血血型配对、输血设备的消毒和无菌操作等。同时，对于输血的接受者和提供者，也需要进行全面的健康评估，以减少因个体差异导致的输血反应和并发症。
除了输血安全外，成分输血也是一种常见的输血方式。成分输血是将血液分离为红细胞、血小板和血浆等不同成分，根据患者的需要进行相应的输血。成分输血相比全血输血具有更好的适应性和安全性。
红细胞输血是最常见的成分输血方式。红细胞输血主要用于补充患者体内缺氧造成的红细胞不足。血小板输血则用于治疗血小板减少症，预防和治疗出血。而血浆输血则是为了补充患者体内凝血因子的不足，预防和治疗凝血功能障碍。
总之，输血安全与成分输血是保障患者生命安全和提高治疗效果的重要环节。通过确保输血血液的质量、合理使用输血和减少输血相关的风险，可以有效提高输血的安全性。同时，成分输血也是一种可行的输血方式，根据患者的需要进行相应的输血，可以更好地满足患者的治疗需求。
输血安全与成分输血 篇三
输血安全与成分输血
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【关键词】
输血
输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救，但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展，传统输血的观念和手段发生了根本变革，输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化，克服了过去输血副作用大、浪费多等缺点，提高了输血水平，是现代输血学的一个新突破。
1、输全血的弊端
输血以安全有效为最基本的要求，传统的输血方法是不论患者需要何种血液成分都输注全血，但输全血存在以下弊端和安全隐患。
1.1 使循环负荷加重 在1u全血中血浆所占的容量大，按有效成分治疗量折合成全血后输入全血量多，对老年人和儿童患者输入大量全血会引起循环超负荷使病情加重［1］，如引起急性肺水肿、心力衰竭等。
1.2 易引起输血反应 由于全血中含有白细胞、血小板和血浆等成分使全血含免疫原增多，会有各种抗原进入受血者体内，增加了输血同种免疫机会，如引起发热反应、急性溶血反应等［2］。
1.3 不能做到一血多用，浪费血液资源 全血的保存液是针对红细胞的，而全血中其他成分如血小板、凝血因子和颗粒白细胞则随着保存时间的延长其活性逐渐降低甚至全部丧失。如Ⅷ因子在4℃保存24h活性即损失一半，血小板在24h后活性全部丧失。
1.4 增大血液传播疾病的危险 病毒在全血各成分中含量不同，如有的病毒在血浆中含量较多，如患者只需红细胞时如输注全血则增加了感染病毒的机会，如感染肝炎病毒、巨细胞病毒等。
1.5 增加经济负担 如50ml的手工分离浓缩血小板（PC1）至少需要400ml左右的全血制备。
1.6 稳定性差 保存1周后的全血具有功能的成分仅有红细胞和血浆蛋白，其他成分如血小板等功能则全部丧失。
2、成分输血的优点
成分输血是通过科学方法把血液中的多种有效成分分离出来，针对患者病情需要而有选择性地输注，与输全血相比成分输血具备以下优点。
2.1 纯度高，疗效好 血液中的有关成分通过提纯得到高浓度、高效价的成分血使其比全血疗效更高。如用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集浓缩血小板含量可达5.5×1011/（400~500）ml，输入机器单采血小板可在短时间满足治疗要求并避免了输入全血产生的一系列副作用。另外成分血比全血中含钾、乳酸氨和枸橼酸盐都低，更适合心功能障碍的病人。
2.2 减少输血传播疾病的危险 当病毒污染血液时［2］，病毒是不
2.3 副作用少，输入相对安全 成分血制品有效成分浓度高，含免疫原少，可减少抗体形成和同种免疫反应，输用这种血可以减少多种血型抗原对受血者机体的刺激，减少输血同种免疫的机会。对一些输全血有反应而又必需某种血液成分的患者可输用成分血，这样既能纠正输血反应又能有效治疗。如对血浆过敏的患者可输用洗涤红细胞，对白细胞有反应的患者可输入少白细胞制剂。
2.4 稳定性好，便于运输和保存 如去除血浆的红细胞，加甘油保护剂在-80℃可保存10年。
2.5 一血多用，节约用血 提高了血液的利用价值，如全血可分离制备成冰冻红细胞、血浆、血小板等，分别应用效益高。如用血细胞分离机单采血小板采供者循环血量3000~5000ml可供血小板3~4.2×1011/200ml甚至更多，其余血液成分回输入供者，避免了浪费。
2.6 有效成分活性高 成分血是在采血后6h之内制备成，此时血液中各种有效成分活性还未丧失，各种有效成分在未丧失活性前分离并保存于适当条件下使存活率高，如机器单采浓缩血小板（PC2）在（22±2）℃（轻震荡）条件下用专用袋制备可保存5天。
2.7 降低费用 成分血实用、经济，减轻了社会和个人经济负担。
3 成分血较常用的种类及主要作用
3.1 红细胞制品 浓缩红细胞（CRC）,少白细胞红细胞（LPRC）、红细胞悬液（CRCs）、洗涤红细胞（WRC）、冰冻红细胞（FTRC），主要作用是增强运氧能力。
3.2 白细胞制品 机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）主要作用是提高机体抗感染能力。
3.3 血小板制品 手工分离浓缩血小板（PC1）和机器单采浓缩血小板（PC2），主要作用是止血［3］。
3.4 血浆制品 新鲜液体血浆（FLP）、新鲜冰冻血浆（FFP）、普通冰冻血浆（FP）和冷沉淀（Cryo），主要作用是补充凝血因子，扩充血容量。
成分输血作为临床治疗手段已经日益受到临床医生的重视，但与发达国家相比，我国还存在一定的差距。成分输血也是衡量一个国家、一个医院水平高低的重要标志。因此必须大力推广成分输血，通过成分输血减少输血传播疾病的危险，提高输血安全性［4］。
【参考文献】
1 梅忠愿.成分输血研究进展.成都医药，1996，2：2.
2 高峰.输血安全和临床输血概论（2）.外科理论与实践，2005，10（1）：附17-18.
3 王毅，何路军.成分输血的适应证和应用方法.河北医药,2001,23（6）:469-470.
4 上海市血液管理办公室.临床输血技术规范，2004，8.
