新农合制度【通用6篇】

新农合制度 篇一

新农合制度的发展与变革

新农合制度是中国政府为了解决农村居民医疗保障问题而推行的一项重要政策。该制度的发展与变革对于农村居民的医疗保障具有重要意义。本文将从新农合制度的起源、发展和改革三个方面进行探讨。

新农合制度的起源可以追溯到2003年。当时，中国政府在农村实施了一项名为“大病保险”的试点项目，旨在为农村居民提供医疗保障。这项试点项目的成功推动了新农合制度的建立。随着新农合制度的逐步完善，农村居民的医疗保障水平得到了显著提高。

新农合制度的发展经历了几个阶段。首先是制度建立阶段，该阶段主要是通过政策法规的制定和实施来确立新农合制度的基本框架。其次是制度扩展阶段，该阶段主要是通过扩大参保范围和增加保障内容来提高制度的覆盖面和保障水平。最后是制度改革阶段，该阶段主要是通过改革和完善制度的运行机制来提高制度的效率和公平性。这些发展阶段的推动不断提高了新农合制度的保障水平和社会效益。

新农合制度的改革是推动制度进一步完善的重要因素。近年来，中国政府通过多项改革措施来提高新农合制度的运行效率和保障质量。例如，取消了一些不合理的费用报销限制，简化了报销手续，提高了报销比例和报销速度。这些改革措施使农村居民更加便捷地享受到了医疗保障的福利。

然而，新农合制度也存在一些问题和挑战。首先，新农合制度的覆盖面还不够广，仍有一些农村居民没有参加该制度。其次，制度运行效率和服务质量还有待提高，有些地方存在基金管理不规范和医疗资源不均衡的问题。再次，新农合制度的可持续发展也面临着一定的压力，需要进一步加强资金保障和制度建设。

为了进一步完善新农合制度，中国政府可以采取一些措施。首先，加大宣传力度，提高农村居民参保意识和参保率。其次，加强基金管理，提高制度运行效率和服务质量。最后，加强医疗资源配置，促进医疗资源的均衡发展。

总之，新农合制度的发展与变革对于农村居民的医疗保障具有重要意义。通过不断改革和完善，新农合制度将进一步提高农村居民的医疗保障水平，促进农村社会的健康稳定发展。

新农合制度 篇二

新农合制度的影响与启示

新农合制度是中国政府为了解决农村居民医疗保障问题而推行的一项重要政策。该制度的发展与变革对于农村居民的医疗保障产生了深远的影响，并提供了一些有益的启示。本文将从农村居民的医疗保障水平、农村卫生事业的发展和社会稳定等方面进行探讨。

新农合制度的推行使农村居民的医疗保障水平得到了显著提高。通过参加新农合制度，农村居民可以享受到医疗费用的报销和医疗服务的保障，减轻了医疗负担，提高了就医率和就医质量。这对于改善农村居民的健康状况和提高生活质量具有重要意义。

新农合制度的发展也推动了农村卫生事业的发展。通过新农合制度的推行，农村地区的医疗机构得到了经济保障，医疗设施和医疗技术得到了改善，医疗服务水平得到了提高。这对于改善农村医疗资源的配置和提高卫生事业的发展水平具有积极的推动作用。

新农合制度的推行对于农村社会的稳定也具有重要意义。通过提高农村居民的医疗保障水平，新农合制度减轻了农民的后顾之忧，增强了农民的获得感和幸福感，促进了社会和谐稳定的发展。同时，新农合制度的推行也为农村居民提供了一个重要的社会保障制度，增强了社会公平和社会正义的实现。

然而，新农合制度的推行也面临一些问题和挑战。首先，新农合制度的覆盖面还不够广，仍有一些农村居民没有享受到医疗保障的福利。其次，新农合制度的运行效率和服务质量还有待提高，有些地方存在基金管理不规范和医疗资源不均衡的问题。再次，新农合制度的可持续发展也面临着一定的压力，需要进一步加强资金保障和制度建设。

为了进一步提高新农合制度的效益和质量，中国政府可以采取一些措施。首先，加大政府投入，增加资金支持，扩大制度的覆盖面和保障内容。其次，加强基金管理，提高制度运行效率和服务质量。最后，加强医疗资源配置，促进医疗资源的均衡发展。

总之，新农合制度的发展与变革对于农村居民的医疗保障产生了深远的影响，并提供了一些有益的启示。通过不断改革和完善，新农合制度将进一步提高农村居民的医疗保障水平，促进农村卫生事业的发展和社会稳定的实现。

新农合制度 篇三

　　1、接受卫生局和“区新型农村合作医疗管理办公室”的双重管理，严格执行其各项规章、制度。

　　2、设立合作医疗专用办公场所，明确一名副院长抓此项工作，并配备人员负责门诊、住院参合人员医药费用的审核、报销工作。

　　3、确定参合者的利益，为参合对象提供及时有效的诊疗服务。

　　4、严格掌握诊疗原则，坚持合理用药，执行基本药物目录范围。

　　5、各收费标准执行物价部门规定，严控开大方、乱检查、乱收费等不合理现象。

　　6、严格审核住院参合人员相关证件，遇有涂改的证件要严加把关。

　　7、积极配合合管办审核员的工作。

　　8、对参合人员的住院医药费，实行每日核算，逐日输入有关资料和费用，专人管理，单独建账。

　　9、患者出院时按政策规定由合作医疗专职人员及时核算出个人自付金额及统筹基金应报销数额，并先行垫付资金支付给患者。

　　10、报账员定期与区合作医疗管理办公室进行垫付补偿金的结算。

　　11、负责每月将在本院住院，并享受医疗费用补偿的参合农民的情况在医院公示栏进行公示。

　　12、不断加强对职工的职业道德教育和技术培训，增强服务功能，提高服务质量。

　　13、监督参合人员的住院行为，并主动接受区新农合管理办公室的监督。

　　14、在本院住院的参合人员，需建立正式病历，并按有关要求书写规范。

　　15、制定内部考核制度，规范医疗和服务行为，奖惩分明。

新农合制度 篇四

　　“真是太感谢了！新农合给我老伴报销了8万元的医疗费，重大疾病保险又另外报了7.5万多元，党的政策太好了！”2月27日上午，泽普县居民蒋美英激动地对笔者说。

　　新农合重大疾病保险是指利用部分新农合基金，通过向商业保险机构购买大病保险的方式，在参合农民患大病、住院发生高额医疗费用的情况下，对新农合补偿后仍需个人负担的合规医疗费用给予再次补助的制度。重大疾病医疗保险的筹资标准是按照人均20元，从历年新农合统筹基金结余资金或当年筹资资金中提取，不需要参合群众单独缴纳。对57种重大疾病范围内“三个目录”以外的项目部分，单次住院在起付线5000元以上，由中华保险公司再给予65%的补偿，最高赔偿限额50000元整；对57种以外的疾病，参合人员单次住院医疗费用在2万元以上的部分，在“三个目录”内新农合按规定报销后剩余部份由中华保险公司再次按照75%赔付，10万元以上的按照85%赔付，最高赔付10万。

　　目前，对符合新农合大病保险补偿条件的参合患者费用由县农合中心和保险公司审核通过后，当场核算赔付额，直接以打卡的形式支付给参合农民。据了解，20xx年度，泽普县达到赔付标准的共计563人次，赔付额达273.09万元。

新农合制度 篇五

　　今年上半年我中心按照上级主管部门相关文件精神，始终致力于新农合制度的完善与各级定点医疗机构的监管工作，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的现象，全力确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：

　　一、20xx年1—4月新农合运行基本情况。

　　（一）新农合参合情况

　　（二）新农合基金筹集及使用情况

　　二、主要工作成效

　　一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作，参合率居全市第二；二是严格控制了次均住院费用，新农合实际补偿比达47%；三是提高了农民受益度；四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

　　三、主要工作措施

　　（一）调整补偿方案，提高参合农民受益度

　　根据广元市卫生局《关于调整完善新型农村合作医疗筹资标准和补偿方案的通知》（广卫发〔20xx〕215号）文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第六套补偿方案，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。

　　（二）加大宣传力度，提高新农合政策知晓率

　　一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语；三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放；今年1—4月共制作3期电视宣传资料，时间长达50余天；四是通过县机要局网络管理中心将新农合政策变动情况等以短信形式群发至全县人民，确保宣传效果的同时合理引导农民就医；五是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识；六是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况。

　　（三）创新工作措施，确保农民受益。

　　根据省、市主管部门要求，报请县卫生局制发了新农合住院率控制指标、单病种限价收费和定额补偿、新农合住院病人指征、重大慢性病可报销范围等一系列文件，将全县各乡镇住院率控制在规定范围以内，进一步明确了新农合住院病人住院的指征；根据全县医疗卫生技术情况，经县新农合技术指导组讨论，对单纯性阑尾炎、剖宫产等各类常见手术实行限价收费；将各类常见手术费用控制在规定范围之类，有效遏制挂床治疗、诱导轻症病人住院、乱收费、乱检查，开大处方，“搭车药”的现象发生。

新农合制度 篇六

　　【摘要】新型农村合作医疗制度建设的好与坏不仅直接关系友谊县数万农民的健康和利益，而且对于统筹城乡发展、全面建设小康社会也具有重要意义。本文提出了五点完善和科学设计友谊县新型农村合作医疗制度相关的意见和建议。

　　【关键词】友谊县；合作医疗；新农合；新型农村

　　友谊县是黑龙江省东北部的农业县，农民比重较高，新型农村合作医疗制度（简称“新农合”制度）建立的较早，该制度对该县经济和社会的发展起到了一定的推动作用，因此，科学设计和完善的“新农合制度”对友谊县新农村建设具有重要的现实意义。

　　一、结合实际，完善新农合工作方案

　　在坚持农民自愿原则的基础上，结合当地经济发展水平、农民经济承受能力和医疗供需状况，制订符合实际、科学规范的试点方案，也是保证新农合工作取得成功的重要环节。各乡镇应认真制定切实可行、科学规范的农民个人资金筹集、使用和管理办法，认真总结过去一些有效的做法，积极探索形式多样、简便有效、农民认可的筹资办法，降低筹资成本，建立起长效、稳定的筹资机制。要根据各乡镇的实际，进一步科学制定起付线、封顶线和报销比例标准，既要防止因为报销标准收得过紧造成资金沉淀，影响资金效益发挥，妨碍农民受益，又要防止因为放得太松发生透支。要做到“以收定支，略有结余”。具体而言，要适当增加农民慢性病门诊、健康体检等小额费用补偿项目，从而扩大受益面；要根据不同级别的定点医院制定不同的报销比例，提高乡镇卫生院的报销比例，鼓励参合农民到乡镇就近就医，提高参合农民的住院报销补偿比例，增加农民对新农合试点工作的信心和吸引力。

　　二、加强县、乡、村医疗服务体系和网络建设

　　加强友谊县及下属乡镇村屯的医疗机构服务体系和网络建设，提高服务能力和水平，是保障参合农民就近就医、降低医疗服务费用的重要举措例。各乡镇政府要根据国家、省和县里的有关部署，统筹规划、整合资源，切实增加对乡村医疗机构的投入，对县级医疗机构要完成重点房屋、科室、设备配套，培养诊治农村常见病、多发病、急症及疑难杂症的技术骨干，基本满足当地群众对医疗服务的需求，努力实现“大病不出县”的目标；每个乡镇要建设好一所政府举办的卫生院，对乡镇卫生院要实行建、管结合，实现房屋、设备、人才配套，完善服务功能，提高服务能力；每个村至少要有一个卫生所或卫生室，配备相应的人员和适用的医疗设备，满足村民的需要。要改革乡镇卫生院的管理体制和运行机制，引入竞争机制，完善分配制度，为农民提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务。要加强农村基层医疗卫生队伍建设，积极开展对农村现有医疗人员的培训，提高专业知识和技能；根据发展需要定向培养人才，进行定向定点招生，充实农村医疗卫生队伍；研究制定鼓励医护人员到农村卫生机构工作的政策措施，在技术职务晋升、工资福利、子女就业等方面提供优惠政策，让现有农村卫生技术人员安心工作，引导医学院校毕业生下基层工作。

　　三、加强经办机构服务能力建设，全面提高经办能力

　　实施新农合制度，是一项十分繁重和艰巨的任务，必须有足够完善的经办机构和人员。友谊县要根据实际工作需要，本着精简、效能的原则，尽快完善、充实乡镇合作医疗经办机构和人员，落实经办机构人员编制和工作经费，加强经办人员培训，提高服务水平和工作能力，提高经办机构和人员的工作效率，为参合农民提供良好、高效的服务，从而缩短参合住院农民费用的兑付时间。要加强经办机构信息网络化建设，积极探索县、乡经办机构的网上审核报销工作，缩短审批工作时间，切实提高效能。

　　四、加强对医疗机构的监管，提高医疗服务水平

　　如果对医疗机构的监管不到位，医疗费用不断上涨，对农民的保障水平越来越低，或者公平性得不到体现，必将对新农合制度的持续发展产生不利影响。各县市卫生行政部门要研究切实可行的办法，采取强有

力的.措施，加强对县内医疗机构服务行为和收费的监管。要认真选择确定定点医疗服务机构，督促医疗机构健全医疗服务制度，执行诊疗操作规程，加强医疗质量管理，保证医疗安全，提高服务质量和水平，特别是要做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理使用医疗基金，减少农民医药费用。要加强县内医疗机构服务行为、服务质量、收费价格的检查和公示，要积极实行药品统一招标采购，统一配送、统一价格，控制医疗费用的不合理增长，切实减轻参合农民的就医负担和合作医疗基金的压力。要探索建立适合农村实际的医药供应体系和监督体系，减少中间环节，降低药品价格。

　　五、加强对农民的宣传教育

　　宣传教育始终是新农合制度建设中的一项重要工作。要反复宣传建立新农合制度的长期性、艰巨性和复杂性，提高广大干部的思想认识，增强工作的自觉性、主动性和责任感、紧迫感。要充分利用各种媒体，采取多种形式，反复宣传新农合制度的原则、要求和相关政策。特别是要通过受益的参合农民现身说法。宣传新农合的好处，增强群众对新农合制度的了解，消除群众的疑虑，积极引导农民自觉自愿地参合，不断增强农民的健康风险意识和互助共济意识。要切实转变观念，坚持预防为主，增加对健康教育的投入（新农合基金也可安排一定比例），采取多种行之有效的方式。广泛开展健康教育宣传，增强农民的健康意识和健康观念，养成良好的卫生行为和习惯，提高自身抵御疾病的能力，促进新农合工作的顺利开展。

　　参考文献

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　　唐娟。我国新型合作医疗制度中的阻滞因素分析[J]。中山大学研究生学刊，20xx，26（4）。

　　邓大松，张国斌。新型农村合作医疗制度：困惑与出路[J]。上海行政学院学报，20xx（6）。

　　孙群，孙金成。新型农村合作医疗制度推行中的几个问题探讨[J]。医学与哲学：人文社会医学版，20xx，28（5）：74。