医务人员规范制度(优质6篇)

医务人员规范制度 篇一

医务人员规范制度的重要性

医务人员规范制度是医疗机构为确保医疗质量、保护患者权益而制定的一系列规定和要求。它不仅关系到医务人员的行为规范，也关系到患者的安全和信任。医务人员规范制度的建立和执行对于提高医疗服务质量、加强医患沟通、维护医疗秩序具有重要的作用。

首先，医务人员规范制度可以规范医务人员的行为规范。医疗工作需要高度的专业性和责任感，医务人员必须具备良好的职业道德和行为规范。医务人员规范制度可以明确医务人员在医疗过程中应遵守的行为准则，如尊重患者权益、保护患者隐私、禁止虚假宣传等。通过规范医务人员的行为，可以有效地提高医疗服务质量，保障患者的权益。

其次，医务人员规范制度有助于加强医患沟通。医患沟通是医疗过程中十分重要的环节，良好的沟通可以促进医患之间的理解和信任，有利于医务人员更好地诊断和治疗患者。医务人员规范制度可以规定医务人员在与患者沟通时应遵守的原则和方法，如尊重患者的意见和选择、提供真实准确的医疗信息等。通过加强医患沟通，可以减少误解和纠纷，提高医患关系的质量。

最后，医务人员规范制度有助于维护医疗秩序。医疗行业是一个高度专业化和复杂的领域，需要严格的管理和监督。医务人员规范制度可以明确医务人员在医疗过程中的权限和责任，规范医务人员的职业行为。通过建立和执行规范制度，可以有效地防止医务人员滥用职权、违规操作，维护医疗秩序的正常运行。

综上所述，医务人员规范制度的建立和执行对于提高医疗服务质量、加强医患沟通、维护医疗秩序具有重要的作用。医务人员应严格遵守规范制度，将其落实到实际工作中，以提供更优质的医疗服务，保障患者的权益和安全。

医务人员规范制度 篇二

医务人员规范制度的建立与实施

医务人员规范制度是医疗机构为规范医务人员行为、提高医疗质量而制定的一系列规定和要求。建立和实施医务人员规范制度需要多方合作和努力，以确保制度的有效性和可行性。

首先，医疗机构应制定科学合理的规范制度。医务人员规范制度的内容应包括医务人员的行为规范、职责和权限、工作纪律等方面的规定。制定规范制度需要充分考虑医疗行业的实际情况和需求，结合法律法规和行业标准，确保规范制度的科学性和可操作性。同时，医疗机构还应充分征求医务人员的意见和建议，以增强规范制度的可接受性和有效性。

其次，医疗机构应加强对医务人员的培训和教育。医务人员规范制度的建立和实施需要医务人员的理解和支持。医疗机构应定期组织培训和教育活动，向医务人员宣传和解释规范制度的内容和意义，引导医务人员树立正确的职业道德观和行为规范。同时，医疗机构还应对医务人员进行定期的考核和评估，以检验规范制度的执行情况和效果。

另外，医疗机构应建立健全的监督和管理机制。医务人员规范制度的实施需要有相应的监督和管理措施。医疗机构应建立健全的内部管理制度，加强对医务人员的日常监督和管理。同时，医疗机构还应建立投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见，维护医疗服务的公正和公信力。

最后，医疗机构应加强对医务人员的激励和约束。医务人员规范制度的实施需要有相应的激励和约束机制。医疗机构应建立激励措施，对遵守规范制度、表现优秀的医务人员进行公正评价和奖励。同时，对违反规范制度的医务人员应进行相应的惩罚和处理，以保证规范制度的执行效果。

总之，医务人员规范制度的建立和实施是医疗机构提高医疗质量、保护患者权益的重要举措。医疗机构应加强制度的科学性和可操作性的制定，加强对医务人员的培训和教育，建立健全的监督和管理机制，加强对医务人员的激励和约束，以确保规范制度的有效执行。只有在规范的制度约束下，医务人员才能更好地履行职责，提供优质的医疗服务。

医务人员规范制度 篇三

　　根据《中华人民共和国职业病防治法》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、等法律、法规，结合实际，制订本制度。

　　一、医务人员的职业防护要求

　　1.建立工作人员的职业防护制度和相关措施,发现工作人员的医院感染应及时报告医院感染管理科和医务处。一旦发生因消毒操作不当可能造成的人身伤害、放射损伤或事故立即报告本科室主任和医务或医院感染管理部门。

　　2.重点科室医务人员应定期体检，进行必要免疫接种。工作人员患传染性疾病或感染性疾病期间应暂时离开直接触病人和无菌物品的工作岗位。

　　进行消毒工作的相关人员应采取自我防护措施防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。

　　(1)热力灭菌：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。

　　(2)紫外线、微波消毒时应避免对人体的直接照射。

　　(3)气

体化学消毒剂：应防止有毒有害消毒气体的泄露,按照国家规定定期检测消毒环境中该类气体的浓度,确保在国家规定的安全范围之内使用。对环氧乙烷灭菌及低温等离子灭菌还应严防发生燃烧和爆炸事故及操作不当造成的伤害事故。

　　(4)液体化学消毒剂:应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。

　　(5)使用和处理锐利器械和用具时应采取有效保护措施，避免人体的刺、割等伤害。

　　3.医院应提供必要的防护设备。各类人员均应严格执行《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》，做好个人防护,严禁工作时间穿工作服进入食堂和外环境。

　　4.放射性防护要求：相关科室工作人员应该具备放射性防护有关知识，按照国家《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《中华人民共和国放射性污染防治法》等法律、法规要求做好医务人员和患者的防护。一旦发生放射损伤或事故立即报告科室主任，按照医院关于“放射事故医学相关应急预案”要求进行处置。

　　5.生物安全防护要求：按照医院关于生物安全管理制度、措施及相关规定执行。

　　二、坚持按需防护的原则

　　1.基本防护基本要求：适用对象：在医院从事诊疗工作的所有医护技人员。配备防护用品：如：白大衣、工作裤、隔离衣、工作鞋、工作帽和医用口罩等。

　　防护要求：按照标准预防的原则，认真洗手和手消毒。

　　2.加强防护基本要求：防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物操作的医、护、技人员；进入传染病区的医、护、技及相关工作人员；可能接触传染性或感染性病的人医务人员；进行各种有创操作的医务人员等。

　　在基本防护的基础上根据诊疗的危险程度，使用以下防护用品：

　　隔离衣：一般在进行有创操作或进入传染病区时使用。

　　防护镜：一般在进行可能被病人体液喷溅操作时或进入有特殊传播途径的传染病区时使用。

　　外科口罩或N95口罩：一般在进行有创操作或进入呼吸道传染病区时使用。

　　手套：一般在进行有创操作、医务人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时使用。

　　面罩：一般在有可能被病人体液、血液、分泌物喷溅面部时使用。

　　防护要求：医务人员认真评估医疗活动的危险性，采取以上适当的防护措施，注意利器的安全使用与收集，有效防止伤害，坚持标准预防，认真洗手和手消毒。

　　3.严密防护基本要求：防护对象：给呼吸道传染病病人进行有创操作如进行气管插管、气管理切开或吸痰时；或给不明原因死亡患者进行尸解时。

　　防护配备：在加强防护的基础上,可使用全面型呼吸防护器；

　　防护要求：严格执行所有防护程序,坚持标准预防，认真洗手和手消毒。尽可能使用一次性用品，用后及时按要求收集，严密防范利器伤害，用后规范收集。

　　三、对感染性疾病防护具体措施：

　　按照医院下发的“预防感染性疾病造成院内感染的控制措施”的具体要求执行。

　　四、医务人员遭受锐器伤害后的报告处理：

　　根据卫生部《血源性病原体职业接触防护导则》的通知要求，对照医院制定的关于“经血传播性疾病职业暴露防护制度、处理原则、或措施流程”，当医务人员在医疗操作、护理过程中遭受锐器伤害后，应及时报告医务、护理部门、医院感染管理科,并按照医院相关规定的处理流程进行处理。

　　五、防护用品规范使用：

　　口罩、护目镜、防护面罩、手套、隔离衣与防护服、鞋套、防水围裙及帽子的使用和穿脱顺序按照《医院隔离技术规范》要求执行。

医务人员规范制度 篇四

　　为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

　　1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

　　2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

　　3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

　　4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

　　5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

　　6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

　　7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价报告并在有效期内使用。手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过30天。

　　8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

　　9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

　　10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：

　　(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

　　(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

　　(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

　　(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

　　(5)接触患者及周围物品后。

　　(6)处理药物或配餐前。

　　11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

　　12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。

　　13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

　　14、手卫生合格标准：

　　(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2

　　(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2

医务人员规范制度 篇五

　　第一条为维护医院工作人员的职业安全，有效预防医院工作人员中出现职业危害，保护劳动者的健康，制订本制度。

　　第二条职业危害指医院工作人员在职业活动中，接触职业性有害因素引起的伤害。

　　第三条医院工作人员包括医疗、护理、医技、药技、行政、后勤等所有工作人员。

　　第四条对职业危害的预防，医院以贯彻落实职业病防治法为主进行预防。

　　第五条各科室、部门应积极主动掌握工作环境、性质下可能产生的执业危害因素、危害后果和应当采取的职业防护措施，建立健全有科室特色和针对性的防护制度，严格操作规程，健全各项规章制度。

　　第六条对工作中可能产生的职业危险因素、危害程度及时告知员工，让职工知晓职业危害有关情况。

　　第七条各科室、部门应提供符合防治职业危害的防护设施和个人使用的防护用品。

　　第八条加强工作人员对医疗环境中职业安全防护教育。上岗前对职工进行医院感染、职工防护、安全工作技术和方法等岗前培训。医院不定期进行职业卫生教育培训，对员工进行有关知识培训。

　　第九条医院为职工提供员工保健体检，并建立职工健康档案，及时发现潜在问题，让职工享受到有关的健康服务。

　　第十条要求职工本人加强防护，增强自身防护意识，培养良好的工作习惯，凡违规操作，责任自负。

　　第十一条在发生职业病危害事件时，应在十二小时内及时向相关部门报告，加强信息沟通与传递。信息上报内容包括：职业病危害概况：发生时间、部位以及事件现场情况；事件的简要经过；已经采取的措施等。在做好防护的前提下，按程序开展具体的事件应急处理工作。

　　第十二条事件发生后相关部门应及时调查事件的发生原因和事件性质，估算事件的危害波及范围和危险程度，查明人员伤害情况，做好事故调查处理工作。

　　第十三条对已受损害的接触者可视情况调整工作岗位，并予以合理的治疗，促进职工康复。

医务人员规范制度 篇六

　　一、职业防护原则

　　1、基本防护

　　防护对象：在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人员。

　　着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。凡接触传染病人时要加穿隔离衣。

　　2、加强防护：

　　防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医务人员；传染病流行期的发热门诊，隔离病区等区域的工作人员；转运确诊或疑似为传染病患者的医务人员和司机。

　　着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度加用以下防护用品：隔离衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防护眼罩、面罩等。

　　3、严密防护：

　　防护对象：进行有创操作，如给特殊病人进行气管插管、切开吸痰等操作和作传染病人尸解的医务人员。

　　防护要求：在加强防护的基础上全方位防护，应使用面罩、呼吸防护器。

　　二、基本预防控制措施

　　1、医务人员要严格遵守操作规程，增强自我保护意识，掌握常见感染病的传播途径、隔离防护技术，减少职业危害。

　　2、遵照标准预防的原则，在接触病原物质时，应当采取以下防护措施：

　　（1）在接触病人血液、体液、分泌物、排泄物等时戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

　　（2）有可能发生血液、体液喷溅时，应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。

　　（3）进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，尽量减少创口出血，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

　　（4）处理针头时不要太匆忙，手持针头和利器时，不要让锐器面对着他人，在为不合作的病人注射时，应取得他人的协作，使用的针头不可再套回原针帽内，如果一定要套回，则采用单手复帽技术，不要将锐利器具直接传递给他人，使用后的锐器直接放入利器盒，不要折毁锐利器具等。

　　（5）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时须戴双层手套。

　　3、在标准预防的基础上，根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。

　　4、严格执行手卫生规范。

　　5、对手术前及输血前患者必须严格进行“感染筛查”。门诊小手术等有创操作前，应遵循患者知情同意和自愿原则下做“感染筛查”，如病人不同意做，应在“告知单上”签字，科室留存备查。

　　6、检验科接收到患者的血液标本后，应于24小时内报告“感染筛查”结果。对于HIV抗体初筛实验阳性的标本，检验科应立即报告医院感染管理科和病人所在科室负责人，医院感染管理科指导科室做好防护工作，同时相关人员要保护患者隐私。

　　三、发生血液传播疾病职业暴露后的应急处理

　　1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。

　　2、如有伤口，应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

　　3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0。5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

　　4、发生艾滋病病毒的职业暴露后，医务科及时组织院内相关学科专家依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，确定是否预防性用药，如需用药，制定具体的预防性用药方案。

　　5、发生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性传播疾病的职业暴露后处理和随访。

　　四、报告、体检和随访

　　1、职业暴露发生后，当事人在应急处理后，应尽快报告科室负责人（科主任或护士长）；

　　2、职业暴露当事人填写《盘锦市第二人民医院职业暴露事件登记表》，由科室负责人签字后送交医院感染管理科。

　　3、依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《血源性疾病职业暴露防护处置流程》，医务处对发生职业暴露的当事人立即进行职业暴露评估并确定体检项目和相关治疗，体验科协助实施体检，预防保健科负责对发生职业暴露后的预防用药品和高效价乙肝免疫球蛋白的药品保障及随访。

　　五、使用化学消毒剂的防护：

　　保证良好的通风环境，使用化学消毒剂时戴手套、口罩，必要时穿防护衣，口罩和手套要定时更换，尽量选择对空气污染小的化学消毒剂，使用中的化学消毒剂容器加盖，对化学消毒剂原液要正确贮存。

　　六、化学治疗的防护：配药室经常自然通风，必要时安装排气扇。

　　在配制化疗药及为病人进行化疗药物的穿刺注射时，应戴口罩、帽子及双层手套，配制化疗药后的垃圾按药物性医疗废物处理，盛垃圾的容器要加盖。操作中不慎将药液溅到皮肤或眼睛，应立即使用生理盐水彻底冲洗，如果药液溢出到桌面，医用纱布吸附药液，再用清水冲洗被污染桌面。

　　医务人员职业卫生防护制度

　　1、严格执行消毒隔离制度和操作规程，减少各种危险行为。

　　2、强化职业安全意识，建议医务人员接种乙肝疫苗。

　　3、严格遵循标准预防的原则，熟练掌握和正确使用防护技术和用品。，

　　4、避免有可能造成医务人员伤害的操作，正确处理意外刺伤事件：

　　5、正确处理病人使用后的设备、污染物品以及医疗废物。

　　6、当出现职业暴露伤害时，应遵循暴露后的处理原则，按规定进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

　　7、发生锐器伤后积极采取补救措施：锐器伤后伤口紧急处理：

　　（1）捏住伤口近心端，以阻断静脉回流

　　（2）立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环

　　（3）碘伏或酒精或碘酒消毒伤口

　　其他处理

　　病人HIV（+）

　　（1）发生艾滋病病毒职业暴露后尽早服用双汰芝，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药

　　（2）医务人员抽血检查Anti—HIV，并于暴露后4周、12周、6月定期追踪检查Anti—HIV

　　病人HbsAg（+）

　　（1）医务人员HbsAg（+）或Anti—HBs（+）：不需要注射疫苗或HBIG

　　（2）医务人员HbsAg（—）Anti—HBs（—）未注射疫苗：24小时内注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射

　　（3）医务人员HbsAg（—）Anti—HBs（—）已完成疫苗注射未产生抗体：24小时内注射HBIG并补一剂疫苗

　　（4）医务人员HbsAg（—）Anti—HBs（—）正接受疫苗注射未产生抗体：24小时内注射HBIG并继续完成疫苗注射

　　（5）暴露后六个月、一年，追踪HbsAg、Anti—HBs病人Anti—HCV（+）

　　（1）医务人员Anti—HCV（+）：继续追踪肝功能

　　（2）医务人员Anti—HCV（—）：注射干扰素3天，暴露后3个月、6个月、7个月、1年定期追踪肝功、Anti—HCV

　　病人TP（+）：医务人员预防注射长效青霉素，暴露后三个月追踪TP