不服工伤认定行政诉讼上诉状(优选4篇)
篇一：不服工伤认定行政诉讼上诉状
尊敬的法院：
我系申请人，因不服工伤认定结果，特此向贵院提起行政诉讼，希望能够得到公正的裁决。
一、案件基本情况
我于某年某月某日在某公司工作期间，不幸发生工伤事故，导致右手严重受伤，经医院诊断为工伤。然而，工伤认定委员会在某年某月某日作出认定决定，认定我所受伤为非工伤。我对该认定结果表示强烈不满，认为该认定结果不符合事实和法律规定。
二、案件事实和理由
1. 工伤发生地点、时间、原因等明确
工伤发生地点为公司工作场所，时间为工作期间，原因为工作过程中的意外事故。这一系列事实已经通过医院的诊断和证明得到证实，是不容置疑的。
2. 工伤认定委员会认定错误
工伤认定委员会认为我的伤情与工作无关，但事实上，工伤是在工作岗位上发生的，与工作的性质和工作过程密切相关。工伤认定委员会没有充分调查事实，也没有综合考虑相关证据和医学专家的意见，对我的工伤进行了错误的认定。
3. 工伤认定结果违反法律规定
根据《工伤保险条例》第十三条的规定，工伤应该是在工作岗位上发生的、因工作原因导致的意外事故或职业病。我的工伤明显符合这一规定，但工伤认定委员会却否认了这一事实，违反了法律规定。
三、诉讼请求
鉴于上述事实和理由，我特此向贵院提出以下诉讼请求：
1. 撤销工伤认定委员会的认定决定，重新认定我的工伤；
2. 给予我相应的工伤保险待遇，包括医疗费用和伤残赔偿金；
3. 其他与本案有关的合法权益。
我相信贵院会公正裁决，还我应有的权益。我愿意配合法院的调查工作，并提供相关证据和材料。希望贵院能审慎处理此案，维护正义。
特此申请人
篇二：不服工伤认定行政诉讼上诉状
尊敬的法院：
我系申请人，就不服工伤认定结果，特向贵院提起行政诉讼，希望贵院能公正审理此案，还我应有的权益。
一、案件基本情况
我于某年某月某日在某公司工作期间，遭遇工伤事故，导致右手受伤。经医院诊断和鉴定，确认我的伤情属于工伤。然而，工伤认定委员会在某年某月某日作出认定决定，认定我所受伤为非工伤。我对该认定结果表示强烈不满，并认为该认定结果违背了事实和法律规定。
二、案件事实和理由
1. 工伤发生地点、时间、原因等明确
我的工伤发生地点为公司工作场所，时间为工作期间，原因为工作过程中的意外事故。这一系列事实已经通过医院的诊断和证明得到了证实，是不容质疑的。
2. 工伤认定委员会认定错误
工伤认定委员会认为我的伤情与工作无关，但事实上，我的工伤是在工作岗位上发生的，与工作的性质和工作过程密切相关。工伤认定委员会没有充分调查事实，也没有综合考虑相关证据和医学专家的意见，对我的工伤进行了错误的认定。
3. 工伤认定结果违反法律规定
根据《工伤保险条例》第十三条的规定，工伤应该是在工作岗位上发生的、因工作原因导致的意外事故或职业病。我的工伤明显符合这一规定，但工伤认定委员会却否认了这一事实，违反了法律规定。
三、诉讼请求
鉴于上述事实和理由，我特此向贵院提出以下诉讼请求：
1. 撤销工伤认定委员会的认定决定，重新认定我的工伤；
2. 给予我相应的工伤保险待遇，包括医疗费用和伤残赔偿金；
3. 其他与本案有关的合法权益。
我将配合贵院的调查工作，并提供相关证据和材料。希望贵院能审慎处理此案，还我应有的权益。
特此申请人
不服工伤认定行政诉讼上诉状 篇三
________罚[________]________号
当事人：________________单位名称：________________
单位地址：________________
住址：________________
当事人_________________，经本单位依法调查，现查明：
________________，
________________。
本单位认为：当事人________________的行为已违反________________依照________________之规定，本单位作出如下处罚决定：
当事人必须在收到本处罚决定书之日起________日内持本决定书到________________缴纳罚没款。逾期不按规定缴纳罚款的，每日按罚款数额的3%加处罚款。
当事人对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起________日内向________或________申请行政复议;或者三个月内向人民法院提起行政诉讼。行政复议和行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。
当事人逾期不申请行政复议或提起行政诉讼，也不履行本行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
不服工伤认定行政诉讼上诉状 篇四
原告：______________，女，汉族，_____________年_____月__________日出生，住址______省__________市__________
县__________镇__________组____号，身份证号_____________，电话___________________。
被告：_________________________________有限公司，住所地：_________________市______________________室，送达地址为：_________________：_______________________________室;
法定代表人：______________，系该公司总经理。
原告与被告劳动争议一案，因不服_______________劳动人事争议仲裁委员会吴劳人仲案字(___________)第___________号仲裁裁决，特向贵院提起诉讼。
诉讼请求：
一、判令被告立即向原告支付双倍工资中一倍即人民币________元;
二、判令被告向原告支付违法解除劳动合同赔偿金________元
三、判令被告向原告支付___________年________月至__________年________月的扣发工资________元;
四、判令被告向原告支付加班工资________元;
五、判令被告赔偿原告因未办理社保及缴纳社会保险费造成的经济损失________元;
六、判令被告向原告支付失业金损失________元
七、判令被告承担证人出庭作证的交通费、误工费________元;
八、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
此致
__________人民法院
具状人：______________
_____年_____月_____日
